Рецепт дизопирамида на латинском

Содержание

Рецепт дизопирамида на латинском

АНТИБИОТИКИ

Пенициллины

природные

Rp: Benzylpenicillini Natrii 1млн. Ед

S. По 500000 ЕД х 6 р/д в/м

полусинтетические

Rp: Tab. Amoxycillini 0,5

D.S. По 1 табл. х 3 р/д

Rp: Benzatinbenzylpenicillini (Extencillin) 2,4 млн.Ед

S. По 1,2-2,4 млн.ЕД в/м 1 раз в 4 недели

Rp: Tab. Augmentin 0,625 (Amoxycillini 0,5 Clavulanic acidi 0,125)

D.S. По 1табл. х 3 р/д

Цефалоспорины

1 поколение

Rp: Сephazolini (Kefzol) 1,0

S. По 1-2 г 2-3 р/д (2-6 г/сут) в/в, в/м

2 поколение

Rp: Сefuroximi axetili (Zinnat) 0,5

S. 1 табл.х 2 р /день

3 поколение

Rp: Cefotaximi (Klaforan) 1,0

S. По 1-4 г 2-3 р/д (2-12 г/сут) в/м, в/в Rp: Сeftriaxoni (Rocephin) 1,0

S. По 1-2 г 1- 2 р/д (2-4 г/сут) в/м, в/в

4 поколение

Rp: Cefepimi (Maxipim) 1,0

Карбапенемы

Rp: Мeropenemi (Meronem) 0,5

S. По 0,5-1 г 2 р /сут в/в

Макролиды и азалиды

Rp: Tab. Erythromycini 0,5

D.S. 1 табл. х 4 раза

Rp: Tab.Roxitromycini (Rulidi) 0,15

D.S. 1 табл. х 2 раза

Rp: Tab.Сlaritromycini (Klacidi) 0,5

D.S. 1 табл. х 2 раза

Rp: Tab. Azitromycini (Sumamedi) 0,5

Тетрациклины

Rp: Tab. Doxycyclini (Vibramycin) 0,1

Аминогликозиды

Rp: Sol. Gentamycini 0, 08

S. По 80 мг 3 р/д в/м

Фторхинолоны

Rp: Tab. Ciprofloxacini 0,25

D.S. По 1-2 табл. х 2 р/д

Rp: Tab. Levofloxacini (Tavanici ) 0,5

Rp: Tab. Moxifloxacini (Aveloxi) 0,4

Нитроимидазолы

Rp: Metronidazoli (Trichopoli) 0,25

Противогрибковые антибиотики

Rp: Fluconazoli (Diflucani) 0,05

D.S. По 1 таб 1 р/д 5-7 дней

b-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ

Неселективные (b1, b2)

Rp: Tab. Propranololi (Anaprilin) 0,04

D.S. По 1 табл. х 3-4 р/д

Селективные (b1-АБ).

Rp:Tab. Atenololi 0,05

D.S. По 1 табл.x 2 р/д

Rp: Tab. Bisoprololi (Concor) 0,01

Rp: Tab. Metoprololi (Egiloc) 0,05

С вазодилятирующими свойствами*

Rp:Tab.Carvediloli (Dilatrend) 0,0125

D.S. По 1 табл. х 2 р/д

АНТАГОНИСТЫ КАЛЬЦИЯ

Rp: Tab. Verapamili (Isoptin) 0,08

Rp: Tab. Diltiazemi 0,06

D.S. По 1 табл. х 3 р/день

Rp: Tab. Amlodipini (Norvasc) 0,005

НИТРАТЫ

Короткого дейтвия (для купирования приступа стенокардии)

Препараты нитроглицерина

— Rp: Tab. Nitroglycerini 0,0005

D.S. По 1 таб. сублингвально при приступе стенокардии

Длительного действия (для профилактики приступов стенокардии)

Препараты изосорбида-мононитрата

Rp: Tab. Olicardi (Monocinque) 0,04

Препараты изосорбида-динитрата

Rp: Tab. Nitrosorbidi (Сardiketi) 0,02

D.S. По 2 табл. до 3 р/д

D.S. в/в кап. на 100 мл физ.р-ра по 40-45 кап в мин.

ИНГИБИТОРЫ АНГИОТЕНЗИН-ПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА (АПФ)

Rp: Tab. Cаptoprili (Сapoten) 0,025

Rp: Tab. Enalaprili (Renitec) 0,01

D.S. По 1 табл. х 2 р/д

Rp:Tab.Perindoprili (Prestarium) 0,004

АНТАГОНИСТЫ РЕЦЕПТОРОВ АНГИОТЕНЗИНА II

Rp: Tab. Lozartani (Cozaari) 0,05

Rp: Tab. Valsartani 0,08

ДИУРЕТИКИ

Петлевые

Rp: Tab. Furosemidi 0,04
D.S. По 2 табл. утром натощак

S. 60 мг в/м/, в/в-струйно

Тиазидные

Rp: Tab. Hypothiazidi 0,025

Тиазидоподобные

Rp: Tab. Indapamidi (Arifon) 0,0025

СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ

Rp: Sol. Digoxini 0,025%-1,0

S. По 1 мл в/в-кап. в составе поляризующей смеси

Rp: Tab. Digoxini 0,00025

СТАТИНЫ

Rp: Tab. Simvastatini (Zocor) 0,02

D.S. 1 табл.х 1 р/д во время ужина

Rp: Tab. Atorvastatini 0,01

АНТИАГРЕГАНТЫ

Rp: Tab. Aspirini 0,5

Rp: Tab. Thrombo ASS 100 mg

Rp: Tab Сlopidogreli (Plavix) 0,075

АНТИКОАГУЛЯНТЫ

Прямые

Rp: Sol. Heparini 5000 Ед

Rp: Sol. Fraxiparini 0,3 ml

Непрямые антикоагулянты

Rp: Tab. Warfarini 2,5 mg

D.S. 1-2 таб/сут под контролем МНО

ТРОМБОЛИТИКИ

S. при инфаркте миокарда 1,5 млн ЕД в/в за 60 мин

Rp: Alteplasi (Actilysе) 0,05

S. 50мг в/в за 30 мин и далее 35 мг в течение 1 ч до достижения общей дозы 100 мг

АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

Rp: Tab. Аmiodaroni (Cordaron) 0,2

Rp: Tab.Sotaloli (Sotalex) 0,08

ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ

Rp: Сhondroitini sulfati (Structum) 0,25

S. По 3 капс.х 2 р/д в течение 3-х нед, далее по 2 капс 2 р/д

Читайте также:  Кукурузная мука рецепты дюкана

Rp: Glucosamini (Dona) 1500 mg

ИММУНОДЕПРЕССАНТЫ (базисная терапия РА)

Rp: Tab. Methotrexati 0,0025

D.S. 7,5 мг (3 табл.) в нед

Rp: Tab.Leflunоmidi (Arava) 0,02

Rp: Tab. Sulfasalazini 0,5

ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ

Rp: Tab. Prednisoloni 0,005

Rp: Sol. Methylprednisoloni (Metypred) 0,04

S. 1000 мг в/в-кап 3 дня подряд(пульс-терапия)
Ингаляционные

Rp: Fluticasoni (Flixotide) 50 мкг

D.S. По 2 вдоха 2 р/д

НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПЕПАРАТЫ (НПВП)

НЕСЕЛЕКТИВНЫЕ (ИНГИБИТОРЫ ЦОГ-1, ЦОГ-2)

Rp: Tab. Diclofenaci (Ortophen) 50 mg

D.S. По 1табл. х 2 р/д

Rp: Sol. Diclofenaci 3,0 (75 mg)

D.S. По 3 мл в/м 1 р/д

СЕЛЕКТИВНЫЕ (ИНГИБИТОРЫ ЦОГ-2)

Rp: Сaps.Сelecoxibi (Celebrex)100 mg

Rp: Meloxicami (Movalis) 15 mg

D.S. По 1 табл. х 1 р/д

АНАЛЬГЕТИКИ

наркотические

— Rp: Sol. Morphini — 1,0

S. По 1-2 мл п/к, в/м, в/в

ненаркотические

Rp:Tab.Paracetamoli (Efferalgani) 0,5

Rp: Tab. Ketorolaci 0,01 N 10

D.S. По 1 табл. х 2-4 р/д

ЖЕЛЕЗОСОДЕРЖАЩИЕ ПРЕПАРАТЫ

Rp: Cap. Ferrous sulfati (Aktiferrin)

ПРЕПАРАТЫ ВИТАМИНА В12

Rp: Cyancobalamini 500 mcg

БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ

Rp: Tab. Ranitidini 0,15

ИНГИБИТОРЫ Н + К + АТФазы

Rp:Tab.Omeprazoli (Losec = Omez) 0,02

ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ

Rp: Caps. Essentialae

Rp: Ornitini (Hepa-Merz) 0,003

S. 1пак. 3 р/д ( содержимое пак. растворить в 100 мл кипяченной воды)

ПРЕПАРАТЫ a-ИНТЕРФЕРОНА

D.S. По 3 млн. МЕ п/к 3 р/нед в течение 12 мес.

Rp: Pegasysi 180 mcg

D.S. По 180 мкг п/к 1 р/нед

МУКОЛИТИКИ

Rp: Tab. Acetylcysteini (ACC) 600 мг

D.S. 1р/д пить, растворяя вводе

Rp: Tab. Bromgexini 0,008

D.S. По 2 табл. х 3-4 р/д

Rp: Tab. Ambroxoli 0,03

D.S. По 1 табл. х 3-4 р/д

ИНГАЛЯЦИОННЫЕ ХОЛИНОЛИТИКИ

Rp: Ipratropium bromidi (Atrovent) 250mcg

D.S. По 2 вдоха х 4 р/д

D.S. По 1-2 вдоха х 3 р/д *Комбинированный препарат, состоящий из беротека и атровента

METИЛКСАНТИНЫ

Rp: S. Euphyllini 2,4%-10,0

Rp:Tab.Theophillini anhydrati (Teopec)0,3

СТАБИЛИЗАТОРЫ МЕМБРАН ТУЧНЫХ КЛЕТОК

Rp: Cromoglicic acidi (Intal) 0,02

b2 – АДРЕНОМИМЕТИКИ ИНГАЛЯЦИОННЫЕ

короткого действия

Rp: Fenoteroli (Berotec) 200 mkg

D.S. инг. по 2 вд. 4 р/д или по необходимости

Rp: Salbutamoli (Ventolin) 200 mkg

D.S. По 2 вд. по потребности (не более 4 раз в день)

пролонгированного действия

Источник

Дизопирамид

Фармакологическое действие

Дизопирамид — антиаритмическое средство IA класса, блокатор «быстрых» натриевых каналов. Оказывает мембраностабилизирующее, антиаритмическое, гипотензивное и м-холиноблокирующее действие. При нормально функционирующем синусовом узле вызывает учащение синусового ритма за счёт м-холиноблокирующего эффекта. У больных с синдромом слабости синусового узла оказывает угнетающее воздействие на узел, которое преобладает над ваголитическим эффектом. Удлиняет эффективный рефрактерный период предсердий. Облегчает проведение по AV узлу, эффективный рефрактерный период AV узла не меняется. У больных с нарушением AV проводимости или бифасцикулярной блокадой может развиться AV блокада II–III ст. Увеличивает эффективный рефрактерный период и продолжительность потенциала действия в желудочках. Тормозит проведение импульса по дополнительным путям. Увеличивает общее периферическое сосудистое сопротивление, не влияя на частоту сердечных сокращений и артериальное давление. При внутривенном введении вызывает сужение коронарных сосудов и увеличивает потребность миокарда в кислороде.

Фармакокинетика

После приёма внутрь дизопирамид быстро и почти полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная плазменная концентрация (Cmax) определяется через 1–3 часа.

Дизопирамид частично метаболизируется в печени при участии изофермента CYP3A4. Главный метаболит — моно-N-деалкилированный дизопирамид, который обладает некоторой антиаритмической и антимускариновой активностью. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Выводится главным образом почками, около 50 % в неизменённом виде, 20 % — в виде N-деалкилированного метаболита и 10 % — в виде других метаболитов. Около 10 % выводится с калом. Клиренс дизопирамида не зависит от pH мочи.

Терапевтическая концентрация в плазме крови составляет, как правило, 2–6 мкг/мл. В этом диапазоне связывание с белками плазмы составляет 50–65 %, но степень связывания дизопирамида зависит от концентрации в плазме, что ограничивает её значение как ориентира в процессе терапии.

Период полувыведения из плазмы составляет 4v10 часов и возрастает при нарушении функции почек и при печёночной недостаточности.

Показания

Противопоказания

С осторожностью

Беременность и грудное вскармливание

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения дизопирамида при беременности не проведено. Неизвестно, оказывает ли дизопирамид немедленное или отсроченное неблагоприятное воздействие на плод.

Дизопирамид его главный метаболит MND проходят через плацентарный барьер. Выявлены уровни дизопирамида в пуповинной крови в пределах от 26 % до 78 % соответствующих уровней материнской плазмы. Имеются сообщения о случаях сокращения матки без вагинального кровотечения или изменений шейки матки в течение 1–2 часов после введения дизопирамида. Эти явления были обратимыми при прекращении терапии.

Применение дизопирамида во время беременности возможно в случаях крайней необходимости, по назначению врача и, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения дизопирамида в период грудного вскармливания не проведено.

Дизопирамид проникает в грудное молоко.

При необходимости применения следует отказаться от кормления грудью.

Способ применения и дозы

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, клинической ситуации, схемы терапии и лекарственной формы.

Читайте также:  Рецепт домашней смывки волос

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы

Тошнота, рвота, запор, сухость во рту; в отдельных случаях — внутрипечёночный холестаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Со стороны мочевыделительной системы

Затруднение мочеиспускания, задержка мочи.

Со стороны нервной системы

В отдельных случаях — головная боль, спутанность сознания, бессонница, периферическая невропатия.

Со стороны органа зрения

Со стороны кожных покровов

В отдельных случаях — экзема, фотосенсибилизация.

Прочие

В отдельных случаях (при длительном применении) — импотенция, гипергликемия.

Передозировка

Симптомы

Апноэ, потеря сознания, хроническая сердечная недостаточность, снижение артериального давления, AV блокада, брадикардия, аритмогенное действие.

Взаимодействие

Азитромицин — (ингибирует микросомальное окисление в гепатоцитах) удлиняется период полувыведения, замедляется экскреция, увеличивается концентрация дизопирамида в крови и возрастает риск проявления токсичности.

Амиодарон — может усиливать (взаимно) риск проявления токсичности.

Бисопролол — увеличивает (взаимно) вероятность нарушений функций миокарда (снижает сократимость, замедляет AV проводимость).

Бисопролол + гидрохлоротиазид — необходимо соблюдать осторожность при совместном применении с дизопирамидом.

Верапамил — дизопирамид повышает риск желудочковых аритмий, уменьшает минутный объём сердца; не следует назначать за 48 часов до или в течение 24 часов после верапамила (описаны смертельные случаи).

Дизопирамид — усиливает гипогликемическое действие комбинации глибенкламид + метформин.

Глимепирид — дизопирамид усиливает гипогликемический эффект.

Джозамицин — замедляется выведение, замедляется биотрансформация и увеличивается концентрация дизопирамида в крови.

Ивабрадин — увеличивается уширение интервала QT и ещё более снижается частота сердечных сокращений (сочетанное применение не рекомендуется).

Дизопирамид — усиливает гипогликемическое действие инсулина.

Карбамазепин — вследствие усиления биотрансформации (индукция микросомальных ферментов) снижается эффект; при одновременном назначении может потребоваться увеличение дозы.

Кларитромицин — замедляется биотрансформация и может значимо повышаться уровень в сыворотке.

Лидокаин — усиливает (взаимно) кардиодепрессивный эффект; при одновременном назначении необходима осторожность: повышается риск желудочковых аритмий, уменьшается минутный объём сердца.

Рифампицин — (индуцирует цитохром P450) ускоряется биотрансформация и снижается эффект дизопирамида.

Рокситромицин — повышается содержание свободной фракции дизопирамида в крови и увеличивается риск развития нежелательных реакций; при сочетанном назначении возможна коррекция режима дозирования.

Соталол — значимо пролонгируется рефрактерный период; совместное применение не рекомендуется.

Спарфлоксацин — увеличивается риск удлинения интервала QT и развития аритмий типа torsade de pointes; одновременное применение противопоказано.

Троспия хлорид — усиливает (взаимно) антихолинергический эффект.

Формотерол — следует с осторожностью назначать пациентам, получающим дизопирамид (удлиняет интервал QT), поскольку это может потенцировать эффект формотерола на сердечно-сосудистую систему (повышается риск развития желудочковых аритмий).

Формотерол — следует с осторожностью назначать (в составе комбинации будесонид + формотерол) пациентам, получающим дизопирамид (удлиняет интервал QT), поскольку это может потенцировать эффект формотерола на сердечно-сосудистую систему (повышается риск возникновения желудочковых аритмий).

Эритромицин — (замедляет биотрансформацию) усиливаются эффекты дизопирамида, в том числе риск развития и выраженность побочных.

Эсмолол — усиливается кардиодепрессивный эффект дизопирамида.

Этравирин — концентрация дизопирамида может снижаться; следует соблюдать осторожность и, по возможности, проводить мониторинг концентраций дизопирамида в плазме.

Особые указания

Не следует применять при бессимптомной желудочковой экстрасистолии.

Критерии контроля эффективности терапии: антиаритмическая эффективность при желудочковых тахиаритмиях оценивается с помощью внутрисердечного электрофизиологического исследования. При желудочковой экстрасистолии общим правилом является снижение числа экстрасистол на 70 % от исходного (по данным суточного мониторирования по Холтеру). Правильно подобранная доза должна расширять комплекс QRS или удлинять интервал Q–T на 25 % от исходного.

Источник

DISOPYRAMIDE (ДИЗОПИРАМИД)

Фармакологическое действие

Антиаритмическое средство IA класса. Оказывает мембраностабилизирующее действие, механизм которого обусловлен блокадой натриевых каналов. Увеличивает эффективный рефрактерный период и продолжительность потенциала действия в предсердиях и желудочках. Уменьшает сократимость и возбудимость миокарда, замедляет AV-проводимость, подавляет автоматизм синусового узла. Обладает антихолинергическим действием.

Фармакокинетика

После приема внутрь дизопирамид быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ, C max в плазме крови достигается почти через 0.5-3 ч.

Терапевтическая концентрация в плазме крови составляет, как правило, 2-6 мкг/мл. В этом диапазоне связывание с белками плазмы составляет 50-65%, но степень связывания дизопирамида зависит от концентрации в плазме, что ограничивает ее значение как ориентира в процессе терапии.

T 1/2 из плазмы составляет 4-10 ч и возрастает при нарушении функции почек и при печеночной недостаточности.

Дизопирамид проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Показания активного вещества ДИЗОПИРАМИД

Лечение и профилактика наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии, пароксизмальных нарушений ритма (наджелудочковая тахикардия, в частности, при синдроме WPW; желудочковая тахикардия, мерцание предсердий, трепетание предсердий); поддержание синусового ритма после медикаментозной или электрической кардиоверсии; профилактика аритмий при проведении катетеризации коронарных артерий.

Режим дозирования

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия.

Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, задержка мочи.

Со стороны органа зрения: нарушение аккомодации.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Дизопирамид проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует назначать дизопирамид пожилым пациентам во избежание ухудшения течения сопутствующих заболеваний.

Особые указания

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении антибиотиков группы макролидов (в т.ч. эритромицина, кларитромицина, азитромицина и, возможно, джозамицина) повышается концентрация дизопирамида в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма в печени под влиянием эритромицина и, по-видимому, кларитромицина и азитромицина. Возникает риск увеличения интервала QT, развития желудочковой аритмии типа «пируэт», повышения секреции инсулина и гипокалиемии.

Читайте также:  Кулинария рецепт домашних котлет

При одновременном применении антихолинергических средств и препаратов, обладающих антихолинергической активностью, возможно усиление антихолинергических эффектов.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами существует риск развития тяжелой брадикардии, увеличения интервала QT, по-видимому, вследствие усиления угнетающего действия на сократимость и проводимость миокарда.

При одновременном применении с гипогликемическими средствами возникает риск развития тяжелой гипогликемии, особенно у пациентов пожилого возраста, при сахарном диабете, нарушении функции почек, нарушении сердечной деятельности.

При одновременном применении средств, вызывающих увеличение продолжительности интервала QT, возникает риск аддитивного действия на продолжительность интервала QT и развития серьезных и угрожающих жизни нарушений сердечного ритма.

При одновременном применении с амиодароном увеличивается интервал QT вследствие аддитивного действия на его продолжительность и риск развития желудочковой аритмии типа «пируэт».

При одновременном применении с варфарином имеются сообщения об изменении антикоагулянтного действия варфарина.

При одновременном применении с верапамилом возможны тяжелая артериальная гипотензия и коллапс, особенно у пациентов с кардиомиопатией или декомпенсированной сердечной недостаточностью. Риск развития тяжелых проявлений лекарственного взаимодействия связан, по-видимому, с усилением отрицательного инотропного действия.

При одновременном применении с дигитоксином описан случай развития тяжелой аритмии.

При одновременном применении с рифампицином уменьшается концентрация дизопирамида в плазме крови вследствие повышения интенсивности его метаболизма в печени под влиянием рифампицина.

При одновременном применении с фенитоином уменьшается концентрация дизопирамида в плазме крови иногда ниже терапевтического уровня, возможно уменьшение антиаритмического действия. Это обусловлено индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием фенитоина и повышением интенсивности метаболизма дизопирамида в печени.

При одновременном применении с фенобарбиталом уменьшается концентрация дизопирамида вследствие индукции микросомальных ферментов печени под влиянием фенобарбитала и повышения интенсивности метаболизма дизопирамида в печени.

При одновременном применении с хинидином возможно некоторое повышение концентрации хинидина в плазме крови; увеличение интервала QT вследствие аддитивного действия на его продолжительность.

При одновременном применении с цизапридом значительно увеличивается интервал QT вследствие аддитивного действия, риск развития желудочковой аритмии (в т.ч. типа «пируэт»).

При одновременном применении с циклоспорином имеется сообщение о развитии нефротоксичности, а также об усилении антихолинергических эффектов дизопирамида.

Источник

Рецепт дизопирамида на латинском

Дизопирамид по химическому строению отличается от хинидина и прокаинамида, но обладает фактически такими же электрофизиологическими эффектами. Дизопирамид одобрен для клинического применения Комитетом по использованию пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA) в 1977 г.

Дизопирамид — препарат для внутреннего применения. 80—90 % его абсорбируется; пиковая концентрация препарата в крови наблюдается через 2—3 ч после приема. Связывание с белками зависит от концентрации дизопирамида в плазме: чем выше концентрация, тем меньшее количество находится в связанном состоянии; поэтому токсичность особенно существенна при высоких уровнях препарата. Примерно 60 % препарата экскретируется почками, а 40 % — метаболизируется в печени. Основной метаболит дизопирамида (алкилирован-ное соединение) имеет выраженные антихолинергические свойства. Период полувыведения — 8—9 ч.

Обычная доза дизопирамида — 100—200 мг 4 раза в день. Имеется и длительно действующая форма препарата, которая назначается по 200—300 мг 2 раза в день. Дозу уменьшают при печеночной или почечной недостаточности.

По электрофизиологическим свойствам дизопирамид сходен с хинидином. Кроме того, дизопирамид оказывает выраженное антихолинергическое действие, проявляющееся учащением синусового ритма и улучшением проводимости по АВ-узлу.

Дизопирамид обладает сильным отрицательным инотропным эффектом и не должен использоваться у пациентов с нарушенной функцией миокарда, особенно при наличии в анамнезе застойной сердечной недостаточности (на фоне терапии дизо-пирамидом наблюдается острая гемодинамическая декомпенсация более чем у 50 % таких больных).

По терапевтическому профилю дизопирамид очень похож на хинидин. Однако его клинический эффект ограничен отрицательным инотропным действием и относительно выраженными антихолинергическими свойствами. Кроме лечения аритмий, сообщалось об эффективном использовании дизопирамида у некоторых пациентов с кардионейрогенными (вазовагальными) обмороками, предположительно благодаря его отрицательным инотропным свойствам, которые могут задерживать вовлечение сердечных С-волокон (один из афферентных путей, которые способны стимулировать вазодепрессорную область продолговатого мозга).

Основные побочные эффекты дизопирамида обусловлены депрессией миокарда и антихолинергическим действием. Дизопирамид противопоказан пациентам с выраженной желудочковой дисфункцией, особенно если у них имеется застойная сердечная недостаточность в анамнезе. Сухость слизистых рта, глаз, носа и горла наблюдается у 40 % пациентов, принимающих дизопирамид. Затруднения или задержка мочеиспускания представляют серьезную проблему при приеме дизопирамида у мужчин старше 50 лет, но могут отмечаться и у женщин. Препарат может ухудшать течение закрытоугольной глаукомы и не должен использоваться у пациентов, имеющих семейный анамнез глаукомы.

Проаритмические эффекты дизопирамида аналогичны таковым у хинидина. Дизопирамид может, кроме того, иногда вызывать гипогликемию, вероятно, повышая уровень инсулина.
При сочетанном применении с фенобарбиталом, фенитоином и рифампином уровень дизопирамида в плазме снижается. Другие препараты с отрицательным инотропным эффектом способны усугублять миокардиальную депрессию, вызванную дизопирамидом.

— Вернуться в оглавление раздела «Кардиология.»

Источник

Поделиться с друзьями
Кулинарный куратор
Adblock
detector