Народные рецепты от психоза

Формирование вектора психического комфорта фитосредствами

Опубликовано в журнале:
«Врач» 2008, № 3, с. 43-45

С. Турищев, доктор медицинских наук, профессор
ММА им. И. М. Сеченова

Неврозы — наиболее распространенный вид психогений (болезненных состояний, обусловленных воздействием психотравмирующих факторов). Они характеризуются парциальностью (от позднелатинского partialis — частичный) психических расстройств (навязчивые состояния, истерические проявления и др.), критическим отношением к ним со стороны больного, сохранностью сознания болезни, наличием соматических и вегетативных нарушений. Чаще других неврозов встречаются неврастения (астенический невроз), невроз навязчивых состояний, истерия, депрессивный невроз.

Фитотерапия имеет ряд преимуществ при лечении неврозов. В одном лекарственном средстве растительного происхождения могут быть реализованы все основные направления этиопатогенетической и симптоматической терапии [2]. Принцип индивидуального подбора и дозирования этих лекарственных средств легко соблюдать. Фитотерапия позволяет обеспечить необходимую длительность лечения, поскольку, подобрав больному несколько эффективных сочетаний лекарственных растительных средств, можно чередовать их на протяжении любого необходимого периода времени, избегая побочных эффектов.

Седативный, анксиолитический и снотворный эффекты могут быть достигнуты применением основной и вспомогательной групп лекарственных растительных средств.

Для достижения тонизирующего, актопротекторного и ноотропного эффектов также используют растения, которые тоже можно подразделить на основную и вспомогательную группы.

Для борьбы с гипоксией в сборы целесообразно включать лекарственные растения (антигипоксанты), в частности донник, липу, сушеницу, чистец буквицецветный и др.

При резком преобладании процессов возбуждения (гиперстеническая форма неврастении, истерический невроз) и высоком уровне лабильности нервных процессов начинать терапию следует с назначения сбора, в котором преобладают седативно-снотворные лекарственные растения. В таком сборе следует использовать сочетание 2 растений из основной — седативно-снотворной — группы, избегая дублирования действующих веществ, с 1–2 растениями вспомогательной седативной и тонизирующей групп. Препараты адаптогенов таким больным на начальном этапе лечения противопоказаны.

Преобладание инертности нервных процессов в сочетании с высокой активностью тормозных структур (обсессивно-компульсивные формы навязчивости, депрессивный невроз) предполагает назначение двухфазной терапии. В дневные часы можно назначить монотерапию препаратами базисной тонизирующей группы или сочетать их со вспомогательными седативными и тонизирующими препаратами. На ночь необходимо назначить сбор с выраженным снотворным действием, хотя иногда хорошие результаты дает и монотерапия фитопрепаратом с выраженным седативно-снотворным действием.

При составлении лекарственных сборов следует учитывать вегетативно-соматические проявления невроза и включать соответствующие компоненты, способные нормализовать деятельность сердца, функции пищеварительной, мочевыделительной систем и другие расстройства, без устранения которых невозможно полное излечение.

Для лечения неврозов можно применять, например, следующие сборы.

ЗВЕРОБОЙ КАК КОМПОНЕНТ АНТИДЕПРЕССИВНОЙ ТЕРАПИИ

В структуре психических нарушений как мировая тенденция прослеживается увеличение доли депрессивных и тревожных расстройств. Согласно статистическим данным, большими депрессивными расстройствами страдают около 6% мужчин и 18% женщин, распространенность депрессии у соматических больных достигает 22–33%, а при тяжелых хронических заболеваниях — 60%. Тревожные расстройства выявлены у 28,8% населения США. Рост заболеваемости и необходимость длительного лечения ведет к повышению потребления психотропных препаратов, в частности антидепрессантов.

Больные, страдающие этими расстройствами, плохо переносят стандартные антидепрессанты, поскольку быстро появляются побочные эффекты, что ухудшает качество жизни и нередко ведет к отказу от терапии. Поэтому постоянно происходит поиск природных средств, в которых достаточная эффективность сочеталась бы с хорошей переносимостью.

Внимание специалистов давно привлекает зверобой продырявленный (Hypericum perforatum L.), известный в англоязычных странах как «растение святого Джона». Зверобой использовали для лечения психических заболеваний еще Гиппократ, Гален и Парацельс. В России зверобой известен как «средство от 99 болезней», в частности его широко применяли для укрепления нервной системы и лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, рассматривая как хорошее антибактериальное средство. В 1984 г. в Германии экстракт зверобоя был введен в число рецептурных препаратов для лечения депрессии, и он быстро стал лидером продаж среди антидепрессантов. Препараты зверобоя в настоящее время официально зарегистрированы во многих европейских странах и в Северной Америке и широко применяются для лечения депрессии, сезонных аффективных расстройств и тревоги. В России популярностью пользуется ново-пассит, в состав которого входит и экстракт зверобоя. Зверобой входит в значительное число биодобавок, производящихся во всем мире.

Основными действующими веществами зверобоя являются гиперицин, гиперфорин, псевдогиперицин, кверцетин, эфирные масла и ксантоны. С этими веществами связывают влияние зверобоя на центральную и вегетативную нервную систему. Его антидепрессивный эффект обусловлен преимущественно гиперицином и гиперфорином. Гиперицин ингибирует оба вида моноаминооксидаз (МАО типа А и В), а гиперфорин нарушает обратный захват серотонина, допамина и норадреналина, а также является антагонистом 5-HT3 и 5-HT4 серотонинергических рецепторов. Исследования последних лет позволяют предположить, что МАО-ингибирующий эффект коммерческих препаратов зверобоя проявляется лишь при очень высоких дозах, а основной механизм их действия связан с нарушением обратного захвата медиаторов и близок к таковому у современных синтетических антидепрессантов. Зверобой угнетает также обратный захват аминомасляной кислоты и глутамина. В экспериментах на животных продемонстрированы и другие механизмы действия H. perforatum, в частности угнетение β-адреноре-цепторов и стимуляция 5-HT(2) рецепторов в коре лобных полушарий, что, в свою очередь, приводит к изменению концентрации медиаторов в зонах мозга, которые участвуют в развитии депрессии. Результаты недавних нейроэндокри-нологических исследований позволяют предположить, что зверобой принимает участие в регуляции генов, контролирующих функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечнико-вой системы. Экстракт зверобоя характеризуется комплексным механизмом антидепрессивного действия, что выгодно отличает его от современных антидепрессантов [4].

Читайте также:  Приготовление баклажан по корейскому рецепту

Требуют дальнейшего изучения выявленное анксиолитическое действие экстракта зверобоя и его благоприятное влияние на когнитивные функции [5].

В последнее время большого внимания заслуживает новый лекарственный препарат — Деприм (экстракт травы зверобоя) фирмы «Lek» (Словения). Деприм содержит такие основные действующие вещества, как гиперицин, гиперфорин, кверцетин, эфирные масла, ксантоны. По терапевтическому спектру своего действия гиперицин подобен обратимым селективным ингибиторам МАО, а гиперфорин — реаптейкерам серотонина. В целом препарат оказывает сбалансированное энергезирующее, тимоаналептическое и седативное действие.

ДЕПРИМ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

На сегодня доказана эффективность экстракта зверобоя при легких и среднетяжелых депрессиях [6]. При этом он не уступает по эффективности наиболее широко применяемым антидепрессантам из групп селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и трициклических антидепрессантов — амитриптилину, имипрамину, мапротилину, пароксетину, сертралину, флуоксетину и циталопраму. Сопоставимая эффективность препаратов зверобоя при легкой и умеренной депрессии и синтетических антидепрессантов была подтверждена результатами нескольких мета-анализов и систематических обзоров, которые продемонстрировали также значительно лучшую их переносимость (более низкая частота и меньшая тяжесть побочных эффектов), чем синтетических средств [10, 11]. Эффективность препаратов зверобоя при тяжелой депрессии нуждается в подтверждении дальнейшими исследованиями; сегодня его рекомендуют лишь больным с легкой и умеренной депрессией.

Клинически значимый эффект был получен при лечении Депримом эпизодической головной боли напряжения у молодых людей в течение 2 мес в дозе 6 таблеток в сутки [3].

Показана эффективность экстракта зверобоя при соматоформных расстройствах, в патогенезе которых основную роль отводят неврогенным факторам [12]. Благоприятный эффект экстракта зверобоя показан также при обсессивно-компульсивном синдроме, психологических симптомах, связанных с менопаузой, предменструальном и сезонном аффективном расстройствах [6]. Экстракт зверобоя оказался эффективным при депрессии у пациентов группы риска — детей, подростков, лиц пожилого возраста, беременных женщин и кормящих матерей [8, 9].

Наиболее частые побочные эффекты экстракта зверобоя — головная боль, усталость, желудочно-кишечные расстройства и беспокойство. В большинстве случаев они носят легкий характер и саморазрешаются в процессе лечения. Есть сведения, что активный компонент зверобоя гиперицин в высоких дозах может вызывать фотосенсибилизацию, однако реакции фотосенсибилизации при лечении цельным экстрактом зверобоя встречаются крайне редко. Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении экстракта зверобоя пациентам, получающим другие препараты, в метаболизме которых принимает участие цитохром P450 [5].

В клинических исследованиях доказана хорошая переносимость экстракта зверобоя пожилыми людьми и детьми [7, 9]. Исследования показали, что использование экстракта зверобоя у беременных женщин сопряжено с минимальным риском, а применение в период грудного вскармливания не вызывало отрицательного влияния на продукцию молока и массу тела ребенка. С учетом нескольких случаев развития у младенцев колик и сонливости экстракт зверобоя рекомендуют с осторожностью назначать кормящим матерям.

Деприм является эффективным антидепрессантом при терапии депрессивных расстройств разной этиологии легкой и умеренной степени выраженности. Он оказывает сбалансированное действие, главными компонентами которого являются антидепрессивное и транквилизирующее. Эффект препарата проявляется быстро, уже к началу 2-й недели лечения. Деприм практически лишен побочных эффектов, безопасен в применении, не снижает качества жизни пациентов. Поэтому он может быть рекомендован для лечения депрессий у пожилых, соматически ослабленных и амбулаторных больных. Деприм может назначаться врачами разных специальностей при наличии показаний [1].

Таким образом, в арсенал фитотерапии входит значительное число лекарственных растений, которые с успехом могут быть использованы для коррекции психических нарушений. Как сами лекарственные растения, так и препараты из них целесообразно применять для формирования вектора психического комфорта.

ЛИТЕРАТУРА
1. Точилов В. А. Опыт лечения депрессивных больных препаратом деприм // Мед. вестник. — 2007. — № 24 (409). — С. 99.
2. Турищев С. Н. Фитотерапия: учеб. пособие для студ. высш. мед. учеб. заведений. — М.: Издательский центр «Академия», 2003. — 304 с.
3. Фокина Н. Лечение эпизодической головной боли напряжения у молодых людей // Врач. — 2007. — № 5 (специальный выпуск). — С. 55–56.
4. Ушкалова А. В. Эффективность и безопасность Hypericum perforatum при психических расстройствах // Врач. — 2007. — № 9. — С. 47–49.
5. Butterweck V. Mechanism of action of St John’s wort in depression: what is known? // CNS Drugs. — 2003; 17(8): 539–562.
6. Dugoua J.-J., Mills E., Perri D. et al. Safety and efficacy of St. John’s wort (hypericum) during pregnancy and lactation // Can. J. Clin. Pharmacol. — 2006; 13(3): 268–276.
7. Findling R. L., McNamara N. K., O’Riordan M. A. et al. An open-label pilot study of St. John’s wort in juvenile depression // J. Am. Acad. Child. Adoles Psychiatry. — 2003; 42: 908–914.
8. Harrer G., Schmidt U., Kuhn U. et al. Comparison of equivalence between the St. John’s wort extract LoHyp-57 and fluoxetine // Arzneimittelforschung. — 1999, Apr; 49 (4): 289–296.
9. Hubner W. D., Kirste T. Experience with St. John’s wort (Hypericum perfo-ratum) in children under 12 years with symptoms of depression and psychovegetative disturbances // Phytother. Res. — 2001; 15: 367–370.
10. Kim H. L., Streltzer J., Goebert D. St. John’s wort for depression: a meta-analy-sis of well-defined clinical trials // J. Nerv. Ment. Dis. — 1999, sep; 187(9): 532–538.
11. Linde K., Ramirez G., Mulrow C. D. et al. St. John’s wort for depression–an overview and meta-analysis of randomised clinical trials // BMJ. — 1996, aug 3; 313(7052): 253–258.
12. Volz H. P., Murck H., Kasper S. et al. St. John’swort extract (LI 160) in somatoform disorders:results of a placebo-controlled trial // Psychopharmacology (Berl). — 2002; 164: 294–300.

Читайте также:  Пирожки на пасху рецепт

Источник

Лечение психических расстройств: с древности до наших дней

Психические расстройства – это обширная группа заболеваний, сопровождающаяся личностными и поведенческими изменениями. Проявления их достаточно разнообразны. Прежде всего, они захватывают психическую деятельность человека, но учитывая, что причины подобных патологий носят не только социальный, но и физиологический характер, лечение психических расстройств требует комплексного подхода.

Окунемся в историю

Способы нейтрализации душевных болезней известны еще с давних времен. В древнем мире психически больных людей принимали за что-то сверхъестественное, демоническое и колдовское. Чтобы изгнать из больного злого духа, в его черепе делали дыру. Из нее, собственно, демон и выходил наружу — вот такая, своего рода, трепанация.

Древние египтяне были более снисходительны к психически больным людям. Они полагали, что облегчить страдания им помогут увеселительные мероприятия.

Качественно новый подход в лечении психических болезней предложил Гиппократ. Он предположил, что они возникают из-за дисбаланса в организме основных жидкостей: крови, лимфы и желчи. Исходя из этого, по отношению к душевнобольным применяли такие методы лечения как кровопускание, флеботомия, очищение организма через правильное питание. Гиппократ также считал, что большую роль на психическое состояние человека оказывает его среда.

Долгое время психически больных людей считали изгоями. Их прятали от общества или выгоняли на улицу. Особо буйных и опасных отправляли в тюрьмы или подземелья.

Из методов лечения таких пациентов в то время применяли специальные клетки для душевнобольных, обливания кипятком или ледяной водой для произведения шокирующего эффекта. Кроме этого, использовали прижигание для изгнания дьявола, из более «щадящих» методов – смирительную рубашку.

Истеричных женщин, возбудимых и агрессивных подвергали клиторидэктомии – удалению клитор, так как считалось, что сексуальное возбуждение способно спровоцировать душевную болезнь.

Состоятельных душевнобольных пациентов лечили кровопусканием и пиявками.

Переломным моментом в терапии психических расстройств стало открытие в 1918 году маляротерапии. Метод заключался во внутримышечном введении крови, зараженной 3-дневной малярией. Таким образом удавалось купировать симптомы паралитической деменции.

Вслед за ней была открыта инсулинокоматозная терапия, применяемая по сей день. Больному колют высокие дозы инсулина, вводя его в сопор или кому. Этот метод изначально апробировали на зависимых людях. Он помогал снимать абстинентный синдром.

В настоящее время показаниями к нему служат тяжелые психотические состояния с бредом и галлюцинациями, изменением поведения и мышления. Прежде всего, это касается шизофрении. Метод используется очень редко ввиду тяжелой переносимости пациентами и сложностью проведения.

К другим способам купирования душевных болезней, чей дебют приходится на 30-е годы 20 века, стала судорожная терапия и наркотический сон.

В 1952 году был синтезирован ларгактил, соответствующий по своим свойствам аминазину.

Открытие новых методов терапии, а также психотропных средств, позволило снять клеймо с людей, страдающих психическими расстройствами, и выработать абсолютно иной подход к их лечению.

От этого метода быстро отказались. Однако его автор все-таки успел получить за свое детище Нобелевскую премию.

Змеиные ямы – еще один метод из прошлого. Еще в середине ХХ века его активно применяли для искоренения злых духов, вызвавших помешательство у человека. Его держали над ямой, кишевшей ядовитыми змеями, в надежде, что демоны испугаются и убегут.

Гидротерапия может стать приятным способом снятия нервного напряжения, возбуждения, тревожности и скованности. Но только не в том случае, когда больного усаживают в холодную ванну на целые сутки либо в голом виде приковывают к стене и обливают его мощным напором воды, как это делали в начале двадцатого столетия.

Индивиды с психическими расстройствами очень долгое время подвергались изгнанию из общества, издевательствам как физическим, так и моральным. Но за какие-то полвека медицина настолько шагнула вперед, что в настоящее время подобные состояния удается успешно корректировать. Люди, страдающие ими, способны жить полноценной жизнью.

Современный подход

В наше время лечение психических расстройств соблюдает правила комплексной терапии, ориентации на синдромальные проявления, учета длительности и прогрессирования процесса. Каждый случай предполагает индивидуальный подход с учетом особенностей пациента и его среды, последовательность применения методов.

Несмотря на то, что способы купирования таких расстройств шагнули далеко вперед, тем не менее существуют еще некоторые проблемы в их осуществлении. В первую очередь, это связано с тем, что до сих пор не удается установить причины возникновения многих психических недугов. Во вторую, в наши дни психогенные болезни неустанно прогрессируют, приобретая новые формы.

Поскольку мозг и психика человека – наименее изученные сферы, они преподносят множество «сюрпризов». И никогда нельзя быть уверенным, что болезнь отступает навсегда.

Условно принципы лечения психических расстройств можно разделить на биологическую терапию и психотерапию.

Биологическая терапия объединяет методы, которые воздействуют на биологические причины расстройства. Наиболее известные из них:

Фармакотерапия

Данный метод является основой купирования психических расстройств. Его функциями выступает:

Читайте также:  Найти рецепт с кальмарами

Прием медикаментозных средств позволяет устранить патологические симптомы и остановить прогрессирование процесса.

Среди психотропных препаратов выделяют несколько классов, воздействующих на определенную группу симптомов:

Антидепрессанты воздействуют на депрессивные признаки, среди подобных препаратов выделяют как стимуляторы, так и седативные средства. С одной стороны, они стимулируют человека к деятельности, устраняют апатию, безволие, мрачные мысли и упадническое настроение, а с другой — снимают тревожность, успокаивают. Представители:

Существует несколько поколений антидепрессантов, каждое последующее из которых отличается более эффективным и менее травмирующим действием.

Транквилизаторы выполняют 5 основных действий: снимают тревогу, успокаивают, нормализуют сон, способствуют мышечному расслаблению и проявляют противосудорожный эффект. Но не все средства этой группы обладают всеми перечисленными свойствами. Каждый класс транквилизаторов «специализируется» в большей мере на нескольких из них. Кроме этого, существуют и те, что проявляют активизирующее воздействие. Показаниями к применению служат неврозы и различного рода тревожные расстройства. Представители:

Нейролептики назначают при появлении в клинической картине заболевания психоположительных симптомов: бред, галлюцинации, мания, искажения поведения и мышления, агрессия. Показаны при психозах. Представители:

Ноотропы улучшают метаболизм тканей головного мозга и восстанавливают когнитивные функции. Поэтому их широко применяют при психических расстройствах, сопровождаемых изменением мозгового кровообращения, атеросклерозом мозговых сосудов: деменция, неврозы, алкоголизм, вегетососудистая дистония и т.д. Представители:

Психостимуляторы активизируют психическую деятельность, повышают двигательную активность. Снимают заторможенность и усталость. Показания: апатия, астения. Представители:

Психотропные средства назначаются исключительно врачом и требуют тщательной корректировки дозы. Некоторые их особенности воздействия становятся большой проблемой на пути к исцелению.

Многие подобные средства обладают перечнем побочных эффектов, с трудом переносимыми больными. Ученые стараются совершенствовать их формулы, разрабатывая новые поколения препаратов, более совершенные и мягкие по своему действию.

Другая проблема – выработка зависимости или, наоборот, устойчивости к их воздействию. Кроме этого, они требуют длительного приема, и порой бывает сложно подобрать подходящее средство и дозировку.

Все эти нюансы приводят к тому, что нередко пациенты отказываются проводить лечение, бросая его на полпути. Это становится огромным шагом назад и перечеркивает достигнутые положительные результаты.

Эфферентная терапия

Данный метод биологической терапии подразумевает очищение крови и улучшение ее показателей. К ее способам относят:

Перечисленные выше способы оказывают на организм детоксикационный, реовосстанавливающий и иммуностимулирующий эффект. В результате этого в ходе терапии психических расстройств удается достичь антидепрессивного, антипсихотического и психостимулирующего эффектов.

Эта процедура показана при особо токсическом течении заболевания. Например, это относится к фебрильной шизофрении – формы расстройства, сопровождающейся, помимо основных симптомов, изменением сознания по типу онейроида, вегетативными нарушениями. Главный ее признак – это лихорадка. Причем она не подпадает под типичную температурную кривую, характерную для соматических болезней. Возможно появление кровоподтеков, развитие кахексии, то есть истощения. Бред и галлюцинации в этот период достигают своего пика и носят злокачественный характер. Наблюдается каталепсия – так называемая восковая гибкость, когда больной принимает любую форму, приданную ему.

К другим состояниям, требующим эфферентного вмешательства, относят:

Другие методы биологической терапии

К ним причисляют шоковые способы лечения: инсулинокоматозную и электросудорожную терапию.

Шоковая инсулинотерапия – это, как уже говорилось, введение повышенных доз инсулина. Их увеличивают постепенно, доводя пациента сначала до гипогликемии, а затем и до комы. Курс включает до 30 процедур.

Из комы пациента выводят путем введения растворов глюкозы. Метод предполагает стимуляцию адаптационных механизмов организма в шоковых условиях, благодаря чему он сможет противостоять заболеванию.

Данный метод противопоказан при инфекционных заболеваниях, печеночной и почечной недостаточности, эндокринных патологиях, а также во время беременности, при сердечных патологиях и онкозаболеваниях.

Электросудорожная терапия применяется крайне редко в случае, когда медикаментозное лечение не приносит результата. Ее используют обычно для больных с фебрильной шизофренией и в состоянии тяжелой депрессии. Предварительно пациент подвергается тщательному обследованию.

Метод заключается в воздействии на больного разрядом электрического тока с вызыванием судорог. Предполагается, что таким образом происходит стимуляция подкорковых центров головного мозга. Допускается использовать до 10 сеансов такой терапии.

К хирургическим методам лечения психических расстройств прибегают в случаях, когда все остальные методы терапии становятся неэффективны. Аргументом также служит длительность течения процесса (5 лет и более), инвалидизация больного. Главный критерий проведения хирургического вмешательства – наличие структурной мишени, то есть установленной органической причины заболевания.

Психотерапия

Психотерапевтическое лечение – неотъемлемый компонент в терапии психического расстройства. Если биологические методы направлены на восстановление физического баланса, то психотерапия работает с личностью пациента.

Ее используют после подавления острого процесса. Как правило, она применяется по отношению к тем пациентам, которые сохранили ясность сознания. У больных с нарушенным мышлением, с изменением личности, в состоянии эмоционального отупения она малоэффективна.

Чаще всего используют рациональный подход, действующий путем убеждения, аргументаций и переориентировки больного на новые убеждения. Способы внушения подключают крайне редко.

Всего существует около 700 видов различных направлений психотерапии. Среди них распространены:

Психотерапия проводится в индивидуальной и групповой формах. Выделяют семейную терапию.

Многообразие методов лечения психических патологий дает возможность найти индивидуальный подход к каждой из них. Но, как правило, наиболее действенными оказываются смешанные способы излечения. Необходимо помнить, что искоренение психогенных заболеваний – длительный и трудоемкий процесс, требующий времени и терпения.

Источник

Поделиться с друзьями
Кулинарный куратор
Adblock
detector