Готовый рецепт и выписка

Содержание

Рецепт. Правила прописывания рецептов

Рецепт– письменное, составленное по установленной форме, обращение врача (фельдшера, зубного врача) в аптеку об изготовлении и отпуске или отпуске готового лекарственного средства с указанием способа его употребления.

Рецепт является одной из форм врачебной документации.

При возникновении сомнений в правильности проведенного медикаментозного лечения рецепт служит нередко оправдательным документом. Поэтому рецепт следует оформлять очень тщательно, в соответствии с существующими требованиями.

Правила выписывания рецептов сейчас регламентируются Приказом Минздравсоцразвития РФ № 110 от 12.02.2007г. «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания». Основные требования данного Приказа следующие:

§ ЛС должны выписываться на следующих рецептурных бланках:

1. Форма «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество» (приложения 1, 2);

2. Форма N 148-1/у-88 «Рецептурный бланк» (приложения 3, 4);

3. Форма N 107-1/у «Рецептурный бланк» (приложения 5, 6);

4. Форма N 148-1/у-04 (л) «Рецепт» (приложения 7, 9);

5. Форма N 148-1/у-06 (л) «Рецепт» (приложения 8, 9).

§ Рецепты должны выписываться в рамках компетентности врача (фельдшера) с учетом возраста больного, характера действия входящих ингредиентов, порядка оплаты и только при наличии соответствующих показаний. Запрещается выписывать рецепты при отсутствии таких по­казаний (например, для других лиц со слов обратившихся к врачу), а также на ЛС, не разрешенные к применению Минздравсоцразвития РФ, т.е. не вошедшие в Государственный реестр. При вы­писывании рецепта в бланке обязательно должны быть заполнены все предусмотренные в нем графы.

§ Рецептурные бланки формы N 148-1/у-88 предназначены для выписывания и отпуска психотропных веществ, внесенных в Список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ (Постановление Правительства РФ от 30 июня 1998г. №681, приложение 12), зарегистрированных в установленном порядке в качестве ЛС; иных ЛС, подлежащих предметно-количественному учету (ПКУ) в аптечных учреждениях, организациях оптовой торговли ЛС, лечебно-профилактических учреждениях и частнопрактикующими врачами; анаболических стероидов.

§ Для выписывания и отпуска ЛС для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение ЛС бесплатно и со скидкой, предназначены рецептурные бланки формы N 148-1/у-04 (л), N 148-1/у-06 (л).

§ Все остальные ЛС выписываются на рецептурных бланках формы N 107-1/у.

§ При выписывании наркотического средства или психотропного вещества списков II и III, иных ЛС, подлежащие ПКУ, доза которых превышает высший однократный прием, врач должен написать дозу этого средства или вещества прописью и поставить восклицательный знак.

§ При выписывании и отпуске наркотических средств списка II, производных барбитуровой кислоты, иных ЛС, подлежащих ПКУ руководствуются нормами отпуска (приложение 10).

§ Рецепты выписываются четко и разборчиво чернилами или шари­ковой ручкой на рецептурных бланках установленного образца, изго­товленных типографским способом. На одном рецептурном бланке разрешается выписывать только одно наименование лекарственного средства, подлежащего специальному учету (список наркотических, психотропных лекарств и некоторых других), отпускаемого на льгот­ных условиях или бесплатно.

§ Разрешается оформление рецептурных бланков формы N 148-1/у-04 (л), N 148-1/у-06 (л) при помощи компьютерных технологий.

§ Состав ЛС, обозначение лекарственной формы и обращение врача к фармацевтическому работнику об изготовлении и выдаче лекарственного препарата выписываются на латинском языке. Разрешаются только принятые сокращения, не допускаю­щие двойного толкования (приложение 11). Способ применения ЛС обозначается с указанием дозы, частоты, времени приема (до еды, во время еды, после еды) и его длительности. Способ применения лекарств обозначается на русском и национальном языке. Нельзя огра­ничиваться общими указаниями типа «внутреннее», «известно» и т.п.

§ При необходимости экстренного отпуска ЛС больному в верхней части рецептурного бланка проставляются обозначения «cito» (срочно) или «statim» (немедленно).

§ Специальные рецепты на наркотическое средство и психотропное вещество действительны в течение 5 дней со дня выписки; рецепты, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-88, – в течение 10 дней. Рецепты на ЛС, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л), N 148-1/у-06 (л) действительны в течение 1 месяца со дня выписки. Рецепты на все остальные ЛС действительны в течение 2-х месяцев со дня выписки.

§ При выписывании хроническим больным рецептов на ЛС врачам разрешается устанавливать срок действия рецепта в пределах до одного года, за исключением: ЛС, подлежащих ПКУ; ЛС, обладающих анаболической активностью; ЛС, отпускаемых из аптечных учреждений бесплатно и со скидкой; спиртосодержащих ЛС индивидуального изготовления. При выписывании врач должен сделать пометку «Хроническому больному», указать срок действия рецепта и периодичность отпуска лекарственных средств из аптечного учреждения.

§ Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из перечисленных требований или содержащий несовместимые лекарственные вещества, считается недействительным.

§ Все неправильно выписанные рецепты остаются в аптеке, погаша­ются штампом «Рецепт недействителен», регистрируются в специаль­ном журнале. Информация передается руководителю соответствующе­го лечебно-профилактического учреждения для принятия необходи­мых мер воздействия на работника, нарушающего правила выписыва­ния рецептов.

§ Врач, зубной врач, фельдшер (в том числе частнопрактикующие), акушерка несут дисциплинарную, административную и иные виды ответственности, предусмотренные законодательством РФ, за выписан­ные ими рецепты, правильность назначения и дозирования препаратов.

Читайте также:  Рецепт для роста щетины

Лекарственные средства изготавливают в аптеках и на химико-фармацевтических заводах.

Аптека(Officina) – это учреждение, осуществляющее приготовление, хранение, контроль и отпуск ЛВ и предметов ухода за больными. Аптека может иметь 3 отдела: 1) рецептурно-производственный, 2) отдел готовых форм, 3) отдел ручной продажи. Эти отделы работают с населением в приемной комнате. В отделе ручной продажиотпускаются лекарства без рецептов, а также предметы санитарии и гигиены. Отдел готовых лекарственных формвыдает по рецептам ЛС, выпускаемые фармацевтической промышленностью. Рецептурно-производственный отделзанимается изготовлением и отпуском ЛФ по рецептам.Для контроля за качеством изготовляемых лекарств существует контрольно-аналитическая лаборатория. В настоящее время многие аптеки специализируются только на отпуске готовых ЛФ и не имеют рецептурно-производственного отдела.

В аптеке работают фармацевты– лица со специальным фармацевтическим образованием. Фармацевты с высшим образованием имеют звание провизора.

Выделяют 3 группы ЛВ: группу А, Б и общую. Группа А – Venena – включает ядовитые вещества (например, атропин, дигитоксин) и средства, вызывающие наркоманию (морфин). В группу Б – Heroica – входят сильнодействующие вещества, вызывающие значительные функциональные нарушения организма: снотворные, возбуждающие, сосудистые средства, антибиотики. К общей группе – Varia – относятся разные малоядовитые средства, отпускаемые без рецепта врача: средства от головной боли, отхаркивающие, жаропонижающие вещества, многие средства местного действия, растения.

Особые предосторожности соблюдаются при хранении наркотических веществ. Эти средства должны храниться в сейфе, находящемся в специально оборудованном помещении, снабженном сигнализацией; сейф должен быть опечатан. В аптеке и лечебных учреждениях ведется строгий учет получения и расходования веществ группы А с записями в особом журнале; выделяется сотрудник, ответственный за хранение и расходование лекарств группы А. Лекарства других групп содержатся в обычных, плотно закрывающихся шкафах без стеклянных дверок, под замком. Аптечная посуда для хранения лекарственных веществ группы А и Б имеет этикетки различного цвета: для группы А черного цвета с белыми буквами, для группы Б белого цвета с розовыми буквами. Скоропортящиеся, огнеопасные вещества и растительное сырье хранятся в холодильниках и подвалах.

Качество ЛС и методы изготовления регламентирует сборник обязательных общегосударственных стандартов и положений – Государственная фармакопея.

ЛФ, изготовленные в аптеке или на химико-фармацевтическом заводе по фармакопейным прописям(Государственная фармакопея, ГФ)называютофицинальными. При выписывании таких форм обычно используется сокращенная запись. При этом в рецепте сначала указывают ЛФ, затем название ЛС, концентрацию (если это необходимо), количество. Если врач перечисляет все ингредиенты ЛФ, то она изготавливается строго по данному рецепту и называется магистральной (magister – учитель), а пропись – развернутой.

При заполнении рецептурного бланка необходимо соблюдать определенные правила (см. образец рецептурного бланка формы N 107-1/у). Шестая–восьмая части рецепта заполняются на латинском языке. При этом:

1. Название каждого средства пишется с новой строки и с прописной буквы. Также с прописной буквы в середине строки пишется название ЛВ или растения.

2. Название каждого ингредиента пишется в родительном падеже. При сокращенной форме прописи готовых ЛС (таблеток, суппозиториев) название ЛФ должно стоять в винительном падеже множественного числа.

3. Если два и более ЛС прописываются в одной дозе, то их количество указывают только один раз – после названия последнего средства, причем перед цифровым обозначением ставят греческое слово ana (поровну, по).

В структуре рецепта различают следующие части:

Источник

Рецептурные бланки 107-1/ у: единая форма, правила заполнения, рецептурные препараты и образец заполнения с примером

Рецептурные бланки 107-1/у предназначены для выписывания лекарств, которые пациенты приобретают за счет личных средств. Существуют правила выписки рецептов, а также порядок отпуска медикаментов в аптечных учреждениях. Если некоторое время назад еще можно было свободно купить рецептурный препарат без рецепта, то в настоящее время это сделать практически невозможно. Кроме того, каждый рецепт имеет срок действия, и если он истек, то фармацевтический работник не сможет отпустить препарат по такому документу.

Какие лекарственные средства выписываются на рецептурном бланке 107-1/у?

Этот бланк используется докторами для выписывания следующих медикаментов:

Все лекарства, выписанные на рецептурном бланке 107-1/у, пациент приобретает за свой счет.

Порядок назначения и выписывания лекарственных средств

Назначение и выписывание медикаментов осуществляется по международному непатентованному, а если оно отсутствует, то по группировочному наименованию непосредственно лечащим доктором или фельдшером. В некоторых случаях, к которым относится жизненная необходимость, непереносимость, в том числе индивидуальная, лекарства назначаются и выписываются под конкретными торговыми названиями. Решение об этом принимается специальной комиссией учреждения здравоохранения. Лечащий врач предоставляет на комиссию медицинские документы, подтверждающие непереносимость препаратов или их жизненную необходимость. Заключение врачебной комиссии регистрируется в специальном журнале, а также в медицинской карте.

На все медикаменты, которые относятся к рецептурным препаратам, оформляется рецепт. Для того чтобы узнать, какие лекарства подлежат рецептурному отпуску, следует ознакомиться с инструкцией, которая есть у каждого препарата.

Как правильно сделать запись в первичных документах?

До выписывания препарата на рецептурном бланке формы 107-1/у доктор вносит необходимую информацию в медицинские документы, а именно:

После оформления рецептурного бланка в амбулаторной карте делается отметка, что пациенту выписан рецепт. Он выдается непосредственно обратившемуся или его законному представителю. Важно помнить, что существует запрет на выписку лекарств, если:

Срок действия рецепта

Рецепт формы 107-1/у действителен в течение шестидесяти дней с момента его оформления, т. е. в течение этого времени человек имеет право обратиться в любое аптечное учреждение за лекарственным средством. После отпуска препарата на рецепте ставится штамп «Препарат отпущен». Вместе с лекарством пациенту отдается и сам рецепт. Кроме того, срок действия такого документа может быть увеличен до года.

Читайте также:  Производственный рецепт слоеного теста бездрожжевого

Такое возможно при выписывании медикаментов аптечного или заводского изготовления пациенту, имеющему хронические патологии. Возраст при этом не имеет значения.

Правила заполнения рецептурного бланка

Существуют определенные правила оформления рецептурного бланка, которые обязательны к исполнению всеми медицинскими работниками. Если рецепт заполнен с нарушением нижеперечисленных правил, то он считается недействительным и аптечное учреждение не имеет права отпустить по нему лекарство. Рецептурный бланк формы 107-1/у, в отличие от других, не имеет номера и серии, а также на нем допускается выписать три наименования лекарственных средств. Порядок оформления следующий:

Правила оформления рецепта для пациента с хроническими заболеваниями

Для того чтобы больной смог получать длительный период необходимый ему препарат по одному рецепту 107-1/у, его необходимо правильно оформить. Доктор обязан сделать следующие пометки на рецепте:

В аптечном учреждении на оборотной стороне рецепта делается отметка о дате отпуска препарата с указанием его количества.

Учет рецептурных бланков в учреждении здравоохранения

Несмотря на то что рецептурные бланки 107-1/у не имеют номера и серии, они все равно подлежат учету. Для этих целей заводится специальный журнал, который нумеруется, прошнуровывается, скрепляется подписью главного врача и печатью лечебного учреждения. В журнале должна быть следующая информация:

Хранение рецептурных бланков

В учреждении здравоохранения назначается ответственное лицо, которое отвечает за учет и сохранность формы 107-1/у. Хранят бланки под замком в металлическом шкафу. Кроме того, создается комиссия, которая ежеквартально осуществляет проверку:

По итогам проверки составляется акт, где указывается фактическое наличие и книжный остаток, а также описываются условия хранения рецептурных бланков. В случае нарушений лицо, ответственное за данный раздел работы, несет наказание в соответствии с законодательством страны. Врачи и фельдшеры получают рецептурные бланки в необходимом объеме и далее самостоятельно обеспечивают их хранение.

Правила оформления бланка рецепта на наркотическое или психотропное средство

Заключение

Таким образом, рецептурный бланк 107-1/у, образец заполнения которого представлен ниже, очень востребован.

На этом бланке выписывается довольно большое количество медикаментов, в том числе его используют и для назначения иммунобиологических препаратов (вакцин). Однако одного рецепта в этом случае недостаточно, и потребуется специальный контейнер, чтобы соблюсти условия хранения. Купить его можно в любом аптечном учреждении.

Источник

Приказ № 4н о рецептурных бланках 2020-го года: подробный разбор

Обзор вебинара о новых правилах отпуска рецептурных препаратов в 2020 году и порядке назначения и оформления бланков медицинских рецептов — изучаем изменения наглядно

19 апреля на нашем сайте состоялся вебинар, посвященный вступлению в силу новых правил выписывания лекарственных средств. Для тех, кто пропустил трансляцию, мы подготовили обзор главных изменений, которые внес новый приказ в порядок взаимодействия врачей и фармацевтов. Лектор вебинара — к. ф. н., доцент кафедры управления и экономики фармации Северо-Западного государственного медицинского университета (СЗГМУ) им. И. И. Мечникова (г. Санкт-Петербург) Лариса Гарбузова. Она рассказала о нормах приказа Минздрава РФ от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», вступившего в силу 7 апреля 2019 года.

Приказ

Начнем с самого главного: новый приказ № 4н не несет в себе глобальных изменений по сравнению с приказом Минздрава 1175 н и принципиально не меняет привычную схему взаимодействия врача и фармацевта (провизора). Основные новшества коснулись только порядка назначения лекарственных препаратов, формы бланков рецептов на лекарства и порядка их оформления в 2020 году.

Назначение

Начнем с назначения ЛС. Препараты, как и раньше, назначаются по МНН, а при его отсутствии — по группировочному наименованию. Или же по торговому наименованию, если первые два отсутствуют.

Здесь стоит обратить внимание на то, что информация в Государственном реестре лекарственных средств постоянно обновляется, и некоторые препараты (например, отпуск кодеинсодержащих препаратов) недавно лишились группировочных наименований в регистрационных досье. Таким образом, выписка их по торговому наименованию не является нарушением, даже если на рецепте нет отметки «По решению врачебной комиссии». Поэтому необходимо внимательно проверять то, какие данные о препарате содержатся в ГРЛС.

Изменения приказа коснулись назначения лекарственных препаратов в стационарах. Теперь на них так же распространяется правило назначения только по МНН или группировочному наименованию. Назначить препарат по торговому наименованию в стационаре можно только при их отсутствии. Ранее, напомним, в приказе № 1175н лекарственные препараты в стационарах можно было назначать сразу по ТН.

Бланки

Главное — отменен рецептурный бланк № 148–1/у-06 (л). Все рецепты препаратов, отпускаемые бесплатно или со скидкой, с 2020 года выписываются на бланке нового образца рецепта формы № 148–1/у-04 (л).

Списки препаратов для каждого бланка остались без изменений.

На рецептурном бланке формы № 148–1/у-88 выписываются:

— психотропные ЛП Списка III;

— ЛП, обладающие анаболической активностью, относящиеся по АТХ к анаболическим стероидам (код А14А);

— ЛП, указанные в пункте 5 Приказа Минздрава 562 н от 17.05.2012;

— ЛП индивидуального изготовления, содержащие НС или ПВ Списка II и другие фармакологически активные вещества;

— иные ЛП, подлежащие ПКУ.

На бланке рецепта формы № 107–1/у выписываются все остальные препараты и ЛС, указанные в п. 4 приказа 562 н Министерства здравоохранения.

Форма рецептурных бланков на 2020 год

Очевидно, что на бланках изменилось наименование приказа, которым они утверждены. Теперь вверху каждого рецепта должно быть указание на приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 января 2019 г. № 4н, а не на 1175н приказ Минздрава, как раньше. Это не касается рецептурного бланка формы N 107/у-НП, поскольку его форма утверждена приказом минздрава 54 н от 01.08.2012 г.

Читайте также:  Рецепт аджики неострой на зиму

Также поменялись реквизиты. Теперь не надо указывать полностью фамилию, имя и отчество пациента, достаточно только фамилии и инициалов. Это же касается и ФИО врача, назначающего препарат. Кроме того, теперь в рецептах указывается дата рождения, а не возраст больного.

Для наглядности ниже мы приводим сравнение старых и новых образцов бланков, где изменения выделены красным цветом.

Сразу напомним про сроки действия старых рецептурных бланков и старого порядка их заполнения. Если рецепт оформлен до 7 апреля 2019 (до вступления в силу приказа № 4н), то он должен быть выписан в соответствии с приказом МЗ РФ 1175 н. В начале апреля Минздрав выпустил информационное письмо, в котором допустил возможность использования старых бланков до конца 2019 года. Но если рецепт оформлен после 7 апреля, то все реквизиты должны быть заполнены в соответствии с приказом № 4н, даже если бланк старый. Это значит, что вместо возраста надо указывать дату рождения, а в поле «ФИО» писать инициалы.

На рецептах больше не используется формулировка «пациент с хроническим заболеванием». Теперь это «пациент с заболеванием, требующим длительного курса лечения». На рецептах в этом случае ставится отметка «по специальному назначению». Срок действия таких рецептов на лекарства в России составляет до 1 года, при этом на рецепте нужно указать количество месяцев и периодичность отпуска.

Дозировка в рецептах выписывается согласно инструкции по применению препарата. Например, это значит, что количество вещества можно указывать в миллиграммах. Требование об обязательном оформлении твердых и сыпучих фармсубстанций в граммах (миллилитрах/каплях для жидких препаратов) осталось только для выписки препаратов индивидуального изготовления.

Также расширен список используемых латинских сокращений. В основном за счет введения «новых» (не указанных ранее) лекарственных форм. Например, наконец‑то дистиллированная вода стала простой «водой очищенной». Кроме этого, лекарственную форму в таблетках теперь следует писать как «in tab», а не «in tabl».

Нормы отпуска

Важным изменением в порядке выписывания лекарственных средств является отмена бывшего Приложения № 2 с «рекомендованным количеством». Сейчас больше нет норм отпуска на комбинированные препараты с кодеином и другим ЛС, которые подлежат ПКУ. Таким образом, эти и другие ЛС (не указанные в Приложении № 1) следует отпускать в тех количествах, в которых они выписаны.

При этом, в приказе остался пункт 25, который полностью повторяет пункт 22 из приказа 1175н МЗ РФ, что рецепты на определенные препараты могут выписываться на курс лечения до 60 дней со специальным оформлением. Однако, в предыдущем приказе указывалось, что в этом случае можно превысить количества, указанные в Приложении № 2. Но теперь нет ссылки на Приложение № 2 и, скорее всего, это значит, речь идет о Приложении № 1.

Кроме этого, в 2020 году на одном рецептурном бланке можно выписывать только одно наименование ЛС, не подлежащего ПКУ и относящегося к:

— антипсихотическим средствам (код N05A по АТХ);

— анксиолитикам (код N05Bпо АТХ);

— снотворным и седативным средствам (код N05C по АТХ);

— и антидепрессантам (код N06Aпо АТХ).

Таким образом решается проблема с исполнением п. 14 правил отпуска (приказ № 403н). Ведь такие рецепты необходимо хранить в аптеке в течение трех месяцев, но раньше на рецепте можно было выписать до трех наименований таких ЛС. И если пациент приобретал только одно, то рецепт надо было оставить в аптеке, а для отпуска двух других препаратов требовалось оформление нового бланка.

Экспертиза

Алгоритм работы с рецептами в соответствии с новым приказом можно изобразить в виде простой схемы:

Всё также важно проверять сроки действия рецептов — они не изменились в сравнении с приказом № 1175н. Также необходимо внимательно смотреть на обязательные для всех бланков реквизиты. Помните, что имя врача может быть заполнено не только от руки, но и штампом.

По мнению Ларисы Гарбузовой, скорее всего, в первое время после вступления в силу нового приказа будет очень много ошибок в заполнении поля «возраст» и в указании ФИО полностью, без инициалов. Особенно если рецепт будет выписан на старом бланке. Является ли это нарушением, запрещающим отпуск препарата? К сожалению, четкого ответа на этот вопрос нет. Равно как нет и практики привлечения за это к ответственности, поскольку приказ вступил в силу совсем недавно.

Стандартная операционная процедура

Не стоит забывать, что для проведения экспертизы рецептов и правильного отпуска в аптеке необходимо разработать СОП для этих процедур. Пример того, что может быть указано в документе, мы приводим на иллюстрации ниже.

И в заключение нужно сказать, что утверждение нового порядка отпуска неминуемо вызовет изменение других нормативных документов, регламентирующих правила выписывания и оформление рецептов, в будущем. Например, порядка отпуска препаратов (приказ № 403н) — хотя бы потому, что в нем до сих пор присутствует ссылка на старый приказ. Также в приказе № 403н нет порядка отпуска лекарственных средств при помощи электронных рецептов.

Кроме этого, и сам приказ № 4н далеко не идеальный. Всё еще остаются спорные моменты, такие как: присутствие пункта 25 или вопрос о том, является ли нарушением указание на старом бланке возраста вместо даты рождения. Поэтому будем надеяться, что уже в ближайшем будущем Минздрав выпустит письмо с дополнительными разъяснениями или внесет поправки в сам приказ.

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Поделиться с друзьями
Кулинарный куратор