Дегтярная мазь в рецепте

Серная мазь от прыщей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Серу применяли для лечения многих болезней ещё в древней медицине: для избавления от внутрикожных паразитов, бактерий, грибковой инфекции, для остановки воспалительных процессов. Сейчас сера активно используется в дерматологии. Например, серная мазь от прыщей – это недорогое и эффективное средство, которое не теряет своей актуальности уже много десятков лет.

Помогает ли серная мазь от прыщей?

Серная мазь всегда считалась достаточно эффективным средством для избавления от прыщей. Но помогает она всем по-разному, ведь причины появления прыщей у всех разные.

Серная мазь действительно поможет на начальной и умеренной стадии угревой сыпи или акне. Также средство хорошо помогает при белых и черных точках, но может не справиться с выраженными кистозными высыпаниями.

Если появление прыщей связано с гормональными проблемами в организме, то применение серной мази обязательно следует сочетать с восстановлением баланса гормонов. Подобное лечение назначит доктор после того, как будут сданы соответствующие анализы.

[1], [2]

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению серной мази от прыщей

Кроме угревой сыпи и прыщей, серную мазь можно применять:

[3]

Фармакодинамика

Прыщи зачастую представляют собой проблему №1, особенно в подростковом возрасте. И серная мазь действительно сможет помочь – действует этот препарат практически безотказно.

Каким образом это происходит?

Очищенная сера блокирует распространение патогенных микроорганизмов, которые засоряют поры на коже лица (что и служит толчком к появлению прыщей).

Кроме антимикробного действия, мазь может смягчать и разрыхляет поверхностные слои кожи, стимулируя их регенерацию. Одновременно заживают мельчайшие трещинки, язвочки и ранки, разглаживаются воспалительные инфильтраты, выравнивается тон кожи, осветляются пигментные пятна.

Регенеративные свойства препарата обусловливают усиление местного кровообращения в тканях, что способствует их обновлению и заживлению.

[4], [5], [6]

Фармакокинетика

Активные компоненты серной мази практически не попадают в систему кровообращения (менее 5%). Этот показатель считается недостаточным для того чтобы препарат мог оказать системное влияние на организм.

Небольшое количество попавшего в кровь препарата метаболизируется в печени и выводится из организма в большинстве своем через органы мочевыделения.

[7], [8], [9], [10], [11]

Использование серной мази от прыщей во время беременности

В дерматологии серную мазь принято считать относительно безопасной для применения во время беременности и лактации. Относительно – это потому что полноценных исследований о влиянии мази на ребенка и сам процесс вынашивания не проводили.

Однако если мыслить теоретически, то компоненты мази не попадают в системный кровоток, либо попадают в мизерных количествах, и не могут оказать никакого негативного влияния на организм и на развитие плода. Но, несмотря на это, к данному вопросу необходимо подходить здраво, и любой препарат, в том числе и серную мазь от прыщей, должен назначать только врач. Тем более, если речь идет о беременности и периоде грудного кормления.

Противопоказания

Серная мазь – это один из немногих препаратов, которые почти не имеют противопоказаний. Точнее, противопоказания есть, но их не так уж много:

Период вынашивания и грудного кормления малыша считаются относительными противопоказаниями, потому что в перечисленных ситуациях решение о возможности применения серной мази от прыщей принимает лечащий доктор.

[12], [13], [14], [15]

Побочные действия серной мази от прыщей

Побочных действий системного характера серная мазь не оказывает, так как компоненты наружного средства практически не попадают в кровоток.

Что же касается местных реакций, то в редких случаях после нанесения мази может развиваться аллергическая реакция. Это проявляется в виде высыпаний, покраснения кожи, отека, зуда. Если возникли подобные симптомы, то такую мазь лучше не использовать, а обратиться к доктору.

[16], [17], [18]

Способ применения и дозы

Серная мазь от прыщей используется для местного нанесения на проблемные участки кожи. Процедуру следует проводить до 3-х раз в сутки.

Прежде чем нанести мазь, кожу следует подготовить: очистить и продезинфицировать.

Курс лечения серной мазью должен составлять не менее 5 суток, а в среднем – от 7 до 10 дней.

Нет необходимости использовать повязки и компрессы с мазью от прыщей, так как это может привести к повышенной сухости кожи.

Серно цинковая мазь от прыщей

Серно цинковая мазь – это наружное средство, сочетающее в себе оксид цинка, вазелиновую основу и серу в очищенном виде. Мазь обладает менее насыщенным запахом, нежели чистая серная мазь, поэтому её можно применять тем людям, которые особо чувствительны к различным посторонним ароматам.

Действие серно цинковой мази – адсорбирующее, дубильное, антибактериальное и противовоспалительное. На участках кожи с наличием воспаленных прыщей мазь действует заживляюще, образуя альбуминаты, предупреждающие разрушительные процессы в тканях.

Кроме этого, сочетание оксида цинка с серой оказывает умеренное противогрибковое действие.

Серно цинковую мазь от прыщей наносят на проблемные участки, 1-2 раза в день, до заживления кожных покровов.

Негативных последствий и побочных проявлений в результате использования мази не выявлено.

[19], [20]

Серно салициловая мазь от прыщей

Серно салициловая мазь имеет широкое применение в дерматологии. В частности, её успешно применяют для лечения начальных проявлений псориаза, чесотки и себореи.

Антибактериальное и противопаразитарное действие мази позволяет успешно применять её и для избавления от прыщей. Салициловая кислота, входящая в состав ингредиентов средства, оказывает выраженный кератолитический, противогрибковый и бактериостатический эффект. Благодаря ней, мазь угнетает выделение из сальных и потовых желез, что способствует понижению жирности кожи.

Другой активный ингредиент препарата – чистая сера – известна своими свойствами антисептика.

Почему серно салициловая мазь активно используется от прыщей?

Беременным женщинам данное средство противопоказано.

Для избавления от прыщей мазь наносят утром и на ночь. Продолжительность лечения определяется состоянием кожи: использование мази прекращают после очищения проблемных зон от прыщей.

Серно дегтярная мазь от прыщей

Серно дегтярная мазь от прыщей достаточно эффективна, хотя используют её редко. Скорее всего, это связано с тем, что сама мазь представляет собой густую темную массу со специфическим запахом, что отталкивает многих. Неприглядный внешний вид и аромат придает мази смесь березового дегтя с серой. Эти же компоненты определяют и полезные свойства препарата.

Тем не менее, мало кто знает, что серно дегтярную мазь можно без опаски использовать как в детском возрасте, так и при беременности. Мазь наносят на чистые кожные покровы и оставляют на несколько часов (идеально – на 24 ч). Видимый эффект станет заметен уже на третий день использования препарата. Продолжительность лечения составляет 10 ежедневных процедур.

Читайте также:  Огуречная маска рецепт для лица

Серно дегтярная мазь считается безопасным препаратом. Однако иногда средство может вызывать аллергию. Этот факт необходимо учитывать, если препарат используется впервые.

Болтушка от прыщей с серной мазью

Особенно хорошей репутацией в борьбе с прыщами пользуется болтушка – средство от прыщей с серной мазью, которое готовится в домашних условиях. Болтушку можно наносить на отдельные прыщики, либо на места их скопления.

Наилучшего эффекта можно добиться, используя два варианта болтушек. Одна из них наносится днем, а другая – на ночь.

Эффект от болтушек будет ярче, если лечение сочетать с правильным питанием и употреблением достаточного количества чистой воды.

[21], [22]

Источник

Берёзовый дёготь. Свойства дёгтярного мыла и рецепт приготовления дёгтярной мази.

Микстуры и таблетки бывают нужны нашему организму, но на вкус и запах они, зачастую, просто отвратительны. Берёзовый деготь – вещество из того же списка. Уникальный дар, данный нам самой природой, имеет резкий, очень специфический неприятный запах. И, пожалуй, если не знала бы я о его непревзойдённых целительных свойствах, не обратилась бы к его использованию в борьбе с псориазом, демодексом и другими неприятными вещами. Но об этом чуть позже.

Что ж это за зверь такой – дёготь? Даже тот, кто никогда не держал в руках флакон с тёмной жидкостью и едким запахом, наверняка знает, что дёготь – это нечто чёрное и очень «дурно пахнущее». Забегая вперёд, скажу, что те, кто всё же пользуется лечебными средствами на основе берёзового дёгтя, быстро привыкают к его специфическому аромату и со временем просто перестают как-либо негативно на него реагировать.

Химический состав дёгтя довольно сложный. Он содержит бетулин, толуол, гваякол, бензол, ксилол, фенол, а также смолистые вещества и органические кислоты, фитонциды. Основные свойства дёгтя – сильное антисептическое, противопаразитарное, противозудное. Это мощное средство против развития в организме болезнетворных микроорганизмов, в том числе подкожного клеща. Даже при наружном применении дёгтя он оказывает влияние на общее самочувствие: больные отмечают снижение раздражительности и улучшение сна, снижение зуда кожи, наблюдается также анестезирующий эффект.

Берёзовый дёготь используют внутрь и наружно. Прежде, чем начать лечение дёгтем, внимательно изучите информацию по его правильному применению, передозировать нельзя!

Внутрь дёготь пьют малыми дозами главным образом при паразитарных инвазиях (т.е. в качестве глистогонного средства), при серьёзных заболеваниях бронхов и лёгких (бронхит, пневмония), особенно рекомендуется тем, кто хочет бросить курить. Правда или нет – на себе проверить не могу, но от многих слышала, что тяга к курению пропадает.

Как правильно принимать берёзовый дёготь внутрь?

Заведите отдельную стопочку, с утра натощак наливайте в неё 30-50 мл тёплого молока и капайте дёготь из обычной пипетки. Схема приёма – горка от 1 капли до 7 и назад. В зависимости от запущенности проблемы на 7 каплях можно задержаться и пропить такую дозу от 2 до 4 недель.

Однако, как и у любого лечебного средства, у дёгтярного мыла существуют и свои противопоказания. Индивидуальная непереносимость дёгтя может быть у любого человека и поэтому стоит начинать пользоваться им очень осторожно. Если у вас слишком сухая, чувствительная кожа, вы склонны к аллергиям или у вас проблемы с почками, то воздержитесь от применения дёгтярного мыла и дёгтя вообще. Нельзя и злоупотреблять дёгтярным мылом, а после использования следует нанести на кожу увлажняющий, питательный крем во избежание её пересушивания. Не пользуйтесь таким мылом постоянно, делайте перерывы, особенно в солнечную летнюю погоду, т.к. дёготь обладает выраженным фотосенсибилизирующим эффектом (повышает чувствительность кожи к солнечным лучам, что может спровоцировать ожог, например, при посещении пляжа).

Кроме мыла существуют также шампуни и шампуневое мыло, содержащие дёготь. Их используют для борьбы с жирностью волос, перхотью и заболеваниями кожи головы (особенно при поражении псориазом). Эффект от такого шампуня не хуже, а зачастую и лучше, чем от разрекламированных марок, а стоимость значительно ниже. Но имейте в виду, что светлые волосы при использовании дёгтярного мыла могут немного потемнеть. Именно поэтому в шампунях для мытья волос содержание дёгтя несколько меньше, 2-4%.
Используется дёгтярное мыло также и в ветеринарии, и в садоводстве (мыльный раствор с дёгтем – очень хорошее средство для борьбы с вредителями сельскохозяйственных культур).

Как приготовить дёгтярную мазь самостоятельно? В качестве основы нужно взять качественные косметические базовые масла, которые будут ухаживать за кожей. Это может быть масло ши (каритэ), твёрдое масло авокадо, пальмовое косметическое масло, масло пальмовых косточек, а также животные жиры – нутряной, медвежий, кому что доступно. Чтобы мазь получилась пастообразной, удобной для использования консистенции, твёрдого масла нужно взять 60-80% (в зависимости от вида) и добавить к нему 40-20% жидкого растительного масла (грецкого ореха, лавра, ним, сладкого миндаля, виноградных косточек, авокадо, чёрного тмина и т.д.). Для составления идеального рецепта предварительно почитайте о свойствах каждого масла и об их влиянии на кожу. Для приготовления мази растопите на водяной бане твёрдые масла и добавьте жидкие, перемешайте или взбейте маленьким косметическим миксером. Не нагревайте сильно масла, чтобы они не потеряли свои полезные свойства! Температура плавления в 35-40 градусов вполне достаточна. Добавьте в масляную смесь берёзовый дёготь: 2-10% (начинайте с меньшей концентрации). Для маскировки запаха можно капнуть эфирного масла лаванды, хотя не стоит ожидать полного устранения запаха дёгтя. Готовую мазь можно хранить в холодильнике или просто в шкафу в плотно закрытой баночке. Мазь хранится долго, т.к. берёзовый дёготь является сам себе консервантом, а заодно и срок хранения масел продлит.

Как пользоваться дёгтярной мазью? Как и любой другой: наносить тонким слоем 2 раза в день на область поражённого участка кожи. При серьёзных проблемах, например, при стригущем лишае, можно накладывать и марлевые повязки, пропитанные мазью.

Возвращаясь к противопоказаниям и мерам предосторожности, следует иметь в виду, что не стоит использовать дёготь и мази на его основе на открытые раны, язвы, открытые гнойники. Если отмечается кожное раздражение при лечении псориаза, применение дёгтярной мази следует прекратить, если раздражение появилось при экземе, то напротив, отменять лечение не нужно. Это в большей степени относится к лечению чистым дёгтем, при использовании 2-10% мазей раздражения обычно не происходит.

Что делать, если после применения дёгтярной мази на одежде или постельном белье остались тёмные следы? Вывести их можно, используя для стирки раствор нашатырного спирта, из расчета 1 столовая ложка спирта на 5 литров воды. Запах дёгтя с кожи исчезнет после мытья с обычным мылом.

Источник

Дегтярная мазь в рецепте

Издавна применяемый в дерматологии березовый деготь обладает многими полезными свойствами: восстанавливает ороговение, оказывает противомикробное, противопаразитарное, подсушивающее, сосудосуживающее, обезболивающее действие, уменьшает покраснение и успокаивает зуд. При хронической экземе, псориазе и других инфильтративных процессах в коже оказывает рассасывающее действие (Альбанова В.И., 2002). Березовый деготь используется как в чистом виде, так и в составе готовых лекарственных препаратов (серно-дегтярная мазь, мазь Вишневского, мазь Вилькинсона, мазь Ям и др.) и лекарственных прописей для лечения многих кожных болезней. Березовый деготь изготовляют из бересты – наружного слоя березовой коры. Как и другие вещества растительного происхождения, деготь имеет сложный состав, он содержит фенолы (до 15%), органические кислоты (до 5%), эфиры органических кислот (до 10%), органические основания и другие вещества (альдегиды, кетоны, спирты, гетероциклические соединения и т.п.). Березовый деготь представляет собой маслянистую жидкость черного цвета со специфическим запахом. Применение дегтя при хронических дерматозах ограничивается – его не наносят на обширные участки поражения и практически не назначают детям. Разработанный на АО «Ретиноиды» способ очистки березового дегтя от полициклических ароматических углеводородов, алломеланинов, скипидара, воды с соавт. позволяет резко снизить содержание в нем указанных веществ, что уменьшает вероятность возникновения побочных эффектов (Архапчев Ю.П. с соавт., 2004; Архапчев Ю.П., Хромых Н.Н., 2005).

Читайте также:  Рецепт горбуши с творогом

Основным недостатком дегтярных препаратов является их резкий запах и коричневый цвет, в который окрашивается белье при смазывании кожи, а также плохая впитываемость препаратов кожей, в связи с чем кожа выглядит неопрятной. Отмеченные недостатки могут быть преодолены нанесением препаратов дегтя на кожу на краткий срок, после чего они с кожи смываются (по аналогии с препаратами каменноугольного дегтя).

С целью установить, что при очистке дегтя его лечебные свойства не утрачиваются, а также что краткосрочное нанесение дегтя эффективно и хорошо переносится, проведено сравнительное исследование воздействия очищенного и Фармакопейного дегтя при кожных заболеваниях.

Исследование проведено двойным слепым методом на базе Научного дерматологического центра «Ретиноиды».

Характеристика препарата: Фармакопейный и очищенный дегти представляют собой однородную массу сметанообразной консистенции черного цвета с характерным запахом дегтя.

Фасовка: стеклянные флаконы по 20 г, маркированные одним или двумя нулями.

В исследование включены взрослые больные обоего пола, без ограничения возраста с клинически установленным диагнозом. Исключались женщины в период беременности и кормления грудью, больные детского возраста, больные с индивидуальной чувствительностью к дегтярным препаратам, больные пиодермиями, с псориатической эритродермией, пустулезным псориазом и изолированным поражением волосистой части головы, заболеваниями печени и почек (с нарушением их функции), а также серьезными сопутствующими заболеваниями, которые требуют лечения в период клинического изучения и могут помешать его завершению.

Деготь наносили на пораженные участки на 15–30 минут в зависимости от субъективных ощущений (появление жжения в месте нанесения и проч.) 1 раз в день. Через 15–30 минут его смывали с кожи теплой водой под душем с применением мыла или геля для душа. Сухость кожи или ощущение стягивания устранялись применением индифферентных кремов или мазей (5% мазь с мочевиной, мазевая основа). При обширном поражении кожи, протекающем с нарушением общего состояния и выраженными субъективными ощущениями, назначалась комбинированная терапия. Она включала антигистаминные, десенсибилизирующие, седативные средства, витамины, дезинтоксикационную терапию. Из комбинации с дегтем исключали фотосенсибилизирующие и мочегонные средства.

Заполнение индивидуальной карты больного осуществлялось врачом. Больному объясняли методику применения лечебного средства, обращая внимание на точность ее выполнения, а также сообщали о возможных побочных эффектах.

Схема посещения больным Центра и проводимые мероприятия приведены в таблице 55.

Таблица 55. Схема посещения Центра пациентами

Оценка побочных эффектов

Во время каждого посещения регистрировались в баллах или количественно симптомы заболевания) – количество папул и бляшек, инфильтрация, экссудация, шелушение, эритема, пигментация, трещины кожи, зуд. Клиническая оценка проводилась по четырехбалльной системе: 0 – отсутствие симптома, 1 – мягко, 2 – умеренно, 3 – сильно выраженный симптом. При наличии папул и бляшек в таблице регистрировалось их количество и размеры в см.

Окончательные результаты также оценивались в баллах: 1 балл – клиническое излечение; 2 – значительное улучшение; 3 – улучшение; 4 – отсутствие эффекта; 5 – ухудшение.

Лабораторное обследование, включавшее клинические анализы крови и мочи, проводилось до начала лечения и после его окончания.

Оценка потребительских качеств. Больному предлагалось ответить на следующие вопросы:

Предшествующее и параллельное лечение (местное и системное с указанием названий препаратов и их лекарственной формы) отмечались в индивидуальной карте. В карту вносили незапланированные посещения больного (без вызова врача) и изменения в терапевтической схеме.

При применении дегтярных препаратов возможны следующие побочные эффекты: индивидуальная непереносимость; эритема в очагах поражения, пигментация на разрешившихся участках и вокруг очагов, появление фолликулярных пустул при нанесении препарата на зону роста волос.

Переносимость дегтя оценивали по наличию медикаментозной аллергии, острого раздражения, зуда и жжения в местах нанесения. В случае появления таких осложнений, а также пустул лечение прекращали. При эритеме снижали время аппликации дегтя, развитие пигментации не требовало изменений в лечебной тактике.

При пользовании дегтем нежелательно его длительное нанесение на большие поверхности кожи.

В исследовании участвовало 16 больных (11 женщин и 5 мужчин). Выбыло из исследования 3 больных (все женщины), прекративших участие в нем по причинам, не связанным с эффективностью лечения. В дальнейшем приводятся данные о 13-и больных (8 женщин и 5 мужчин), закончивших лечение. Возраст больных – от 17-и до 52-х лет (средний возраст – 32,5 года). Деготь, маркированный одним нулем, получали 7 человек (первая группа), двумя нулями – 6 (вторая группа). Шести больным, имевшим обширное поражение кожи, назначалась комбинированная терапия. Она включала РП в дозе 100000 – 300000 МЕ у 3-х больных, полифепан, липоевую кислоту, ново-пассит – у одного больного, эссенциале-форте, ксантинола никотинат, глюконат кальция, РП в дозе 300000 МЕ у одного больного, полифепан, глюконат кальция, фенкарол, ксантинола никотинат – у одного больного.

В таблице 56 приведена клиническая характеристика заболевания в обеих группах. Окончательные результаты в баллах приведены в таблице 57.

Проводимые мероприятия 1-й визит
(начало лечения)
2-й визит
1 неделя
3-й визит
2 недели
4-й визит
3 недели
Таблица 56. Характеристика заболевания
Признаки Первая группа (один нуль) Вторая группа (два нуля)
Длительность заболевания От 1 до 39 лет (в среднем 14 лет) От 2 мес. до 29 лет (в среднем 9,3 года)
Возраст начала заболевания С 7 лет до 31 года (в среднем 20,4 года) С 6 лет до 44 лет (в среднем 23 года)
Длительность обострения От 2 до 5 мес. (в среднем 2,4 мес.) От 1 до 2 мес. (в среднем 1,5 мес.)
Предшествующая терапия:
системная
местная
6 человек
3 человек
5 человек
6 человек
Степень тяжести:
лёгкая
умеренная
тяжёлая
0
5 человек
6 человек
0
1 человек
1 человек
Таблица 57. Оценка результатов лечения пациентов дегтем в сравниваемых группах
Оценка 1-я группа (один нуль) % 2-я группа(два нуля) %
Клиническое излечение 1 14,3 0 0
Значительное улучшение 2 28,6 2 33,3
Улучшение 4 57,1 4 67,7
Отсутствие эффекта 0 0 0
Ухудшение 0 0 0

Как видно из приведенной таблицы, результаты лечения были лучше в первой группе (один нуль).

Динамика отдельных признаков заболевания в процессе лечения приведена в таблице 58.

Уменьшение количества и инфильтрации бляшек происходило быстрее и было более выраженным в первой группе. В отношении экссудативных изменений, разрешения эритемы и уменьшения шелушения существенной разницы в группах не отмечено.

Таблица 58. Результаты наблюдения динамики отдельных признаков заболевания в процессе лечения пациентов дегтем
Начало лечения 1 неделя 2 недели Окончание лечения
Группы I II I II I II I II
Папулы 2,3 2,5 2,0 1,9 1,7 1,0 1,3 0,6
Бляшки 2,0 1,8 2,0 1,7 1,7 1,5 1,3 1,5
Инфильтрация 3,0 2,2 1,9 1,9 1,4 1,3 1,0 1,1
Экссудация 1,7 2,1 1,3 1,3 0,5 0.5 0,3 0.3
Шелушение 2,0 2,3 1,5 1,7 1,1 1,4 0,6 0,9
Эритема 1,9 2,3 1,5 1,9 0,9 1,3 0,8 1,3
Пигментация 0 0 0 0 0 1 0 1
Трещины 0 1 2 1 1 1,5 0 0,3
Зуд 1,9 1,4 1,3 1,1 0,8 0,3 0,6 0,3

В начале лечения дегтем у 3-х больных наблюдалась реакция обострения (1 – из первой группы, 2 – из второй) – эритема становилась ярче, появлялись трещины кожи, резкая сухость, усиление шелушения и гиперкератоза. Особенно заметно это было при наличии высыпаний на ладонях и пальцах кистей. В дальнейшем реакция стихала и отмечалась стойкая тенденция к улучшению – исчезали мелкие папулы, в бляшках появлялись участки просветления, и сами бляшки распадались на мелкие фрагменты, шелушение становилось меньше, исчезал зуд. Необходимо отметить, что вопреки ожиданию пигментация при новом способе применения была у одного человека. Несмотря на положительную динамику, в течение месяца удалось достигнуть излечения только у одного больного (высыпания без выраженной инфильтрации и экссудации располагались на лице и волосистой части головы) всего за 17 дней. У других больных положительная динамика несколько замедлялась к концу месяца.

Разрешение мелких папул, не обрабатываемых препаратом (исчезли у 2-х из 6-и больных и уменьшилось количество у 3-х больных первой группы, исчезли у 2-х и стало меньше у 2-х из 4-х больных, имевших папулы до лечения, во второй группе), свидетельствует об общем действии препарата или действии на некотором расстоянии от смазываемых участков.

Неблагоприятные клинические симптомы в первой группе (один нуль) включали: сухость кожи в месте применения у 2-х пациентов; резко болезненные трещины кожи кистей через 4 дня применения у одного, чувство стягивания кожи у одного; во второй группе (два нуля): усиление образования трещин на кончиках пальцев и на бляшках у двух; резкую сухость кожи, не снимаемую применением смягчающих средств у одного. Отсутствие различий в двух группах позволяет связать эти симптомы с подсушивающим действием дегтя на кожу, что требует коррекции в процессе лечения. Другие неблагоприятные симптомы включали ухудшение клинической картины в связи с ОРВИ у одной больной, кратковременную потерю сознания при первом нанесении дегтя в одном случае (больная вообще плохо переносила запахи), фолликулиты в последнюю неделю лечения внутри разрешившихся бляшек у 1-го пациента, жжение в местах нанесения дегтя примерно в течение 5-и минут весь период лечения у 1-го больного.

Новый способ применения комфортнее по сравнению со старым (смазывание очагов с оставлением лечебного средства на длительное время под повязкой). Преимущество – не пачкает одежду и постельное белье, не оставляет резкого неприятного запаха. Недостаток – запах в период аппликации, а при использовании для лечения волосистой части головы – остается запах от волос.

Результаты исследования показали, что обе разновидности дегтя обладают выраженной терапевтической активностью при псориазе. Терапевтическая эффективность только местной терапии дегтем недостаточна для достижения полного регресса высыпаний. Клиническая эффективность средства, обозначенного одним нулем (первая группа), была выше по сравнению со средством, обозначенным двумя нулями. Побочных эффектов отмечалось больше во второй группе больных, получавшей деготь, обозначенный двумя нулями. Серьезным недостатком дегтя является развитие сухости и трещин кожи, что требует дополнительного применения смягчающих и увлажняющих кожу средств. Новый метод применения дегтя (краткосрочное нанесение) является более приемлемым для больных по сравнению со старым (двукратное в течение дня нанесение дегтя на кожу). При расшифровке обозначений на этикетках оказалось, что одним нулем помечен очищенный деготь, двумя – фармакопейный.

После получения вышеописанных результатов группу пациентов, получавших очищенный деготь березовый, расширили. Дополнительно пролечено 63 пациента с хроническими дерматозами в возрасте от 15-и до 60-и лет, как мужчины, так и женщины (табл. 59) (Лукина О.Г. с соавт., 2002).

Таблица 59. Нозологический состав больных
Клинический диагноз Пол пациента
муж жен
Псориаз:
— распространенный с преобладанием папул;
— распространенный с преобладанием бляшек;
— ограниченный
38
20
15
3
12
7
5
0
Атопический дерматит 1 5
Экзема:
— хроническая;
— истинная;
— микробная;
— себорейная;
1
0
0
1
6
5
1
0

Лечение проводилось в амбулаторных условиях. Препарат наносили на очаги поражения 1 раз в день в среднем на 30 мин (от 10-и мин до 1-го часа) в течение 25-и дней. Кроме того, пациенты получали дополнительное лечение, включающее антигистаминные, дезинтоксикационные средства, витамины. Окончательный результат оценивали по динамике основных клинических признаков заболевания с применением следующих характеристик: выздоровление, значительное улучшение, улучшение, отсутствие эффекта, ухудшение (табл. 60).

Положительный эффект отмечен в 98,4% случаев. В одном случае эффект от проводимой терапии отсутствовал. У 80% пациентов в первые 2 дня лечения отмечалось усиление кожного зуда. Зуд продолжался только в период аппликации и исчезал после удаления дегтя. Через 3-5 дней зуд прекращался. Отмены лечебного средства и применения дополнительных средств не требовалось.

Таблица 60. Результаты лечения дегтем пациентов с различными заболеваниями кожи
Диагноз Кол-во
Абс(%)
Выздоров.
Абс(%)
Знач. улуч.
Абс(%)
Улуч.
Абс(%)
Отсут. эфф.
Абс(%)
Ухудш.
Абс(%)
Псориаз
обычный 50(79,4) 35(55,4) 14(22,2) 0 0 0
распространённый с преобладанием папул 27(42,9) 21(33,4) 6(9,5) 0 0 0
распространённый с преобладанием бляшек 20(31,75) 12(19) 7(11,1) 0 1(1,6) 0
ограниченный 3(4,76) 2(3,2) 1(1,6) 0 0 0
Атопический дерматит 6(9,5) 0 1(1,6) 5(7,9) 0 0
Экзема
хроническая 7(11,1) 0 0 7(11,1) 0 0
истинная 5(7,9) 0 0 5(7,9) 0 0
микробная 1(1,6) 0 0 1(1,6) 0 0
себорейная 1(1,6) 0 0 1(1,6) 0 0
Всего
Абс 63 35 15 12 1 0
% 100 55,6 23,8 19 1,6 0

У 20,6% пациентов (пациенты с экземой и нейродермитом) на 4–5 день применения ДБО отмечалось обострение кожного процесса – появлялось мокнутие и микровезикулы на фоне инфильтрации и гиперемии. Обострение локального характера ограничивалось местом аппликации. Для купирования обострения увеличивали дозу антигистаминных средств, в 3 случаях экземы дополнительно назначали инъекции кортикостероидных препаратов (кеналог 40 внутримышечно по 1,0, однократно), местно примочки с растворами борной кислоты 1% или этакридина лактата 1:1000 и Элоком в виде крема или раствора. На период обострения очищенный деготь березовый отменяли на 2–3 дня, затем возобновляли применение.

Отклонений в клиническом анализе крови не наблюдалось. У 62-х пациентов изменений в клиническом анализе мочи не наблюдалось; в одном случае (сопутствующая артропатия) наблюдалось повышение количества лейкоцитов до 20–30 в п/зр, клеток плоского эпителия до 12-20 в п/зр; к концу лечения показатели не превышали норму. В 57-и случаях при изучении биохимических показателей крови отклонений не было. В одном случае наблюдалось повышение уровня билирубина до 32 мкМ/л (1,5 года назад пациент перенес гепатит А); в пяти случаях наблюдалось повышение уровня аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы до 2 ммоль/ч/л и 1,25 ммоль/ч/л соответственно; в двух случаях – повышение уровня аланинаминотрансферазы (что было связано, очевидно, со злоупотреблением алкоголем). К окончанию терапии отклонения показателей наблюдались только в одном случае – у пациента, перенесшего гепатит А.

Более выраженный эффект был достигнут при распространенном псориазе с преобладанием папул; при экземе и атопическом дерматите эффективность препарата была ниже.

Таким образом, ДБО эффективен при лечении хронических дерматозов (лучшие результаты достигаются при псориазе); методика краткосрочного нанесения препарата эффективна, удобна в применении и доступна в амбулаторных условиях. При экземе и нейродермите отмечено возникновение обострения на 4-5-й день лечения, которое ограничивается только местом нанесения препарата, является кратковременным, требует применения дополнительной терапии, но не влияет на результаты лечения. По данным лабораторных исследований, деготь березовый не оказывает побочного действия на печень и почки.

Источник

Поделиться с друзьями
Кулинарный куратор
Adblock
detector